小儿发热、打喷嚏、流鼻涕，用小儿氨酚黄那敏颗粒症状缓解
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿1天前无明显诱因出现发热，最高体温38.2℃，伴打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，精神、食欲稍差，C-反应蛋白未见异常，血常规提示白细胞稍高，综合考虑诊断为儿童上呼吸道感染。给予小儿氨酚黄那敏颗粒口服，药物治疗3天患儿症状缓解。
【基本信息】女性、6岁
【疾病类型】儿童上呼吸道感染
【就诊医院】广东医科大学附属第一医院
【就诊时间】2018年11月
【治疗方案】口服小儿氨酚黄那敏颗粒
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】体温恢复正常，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状缓解
一、初次面诊
在秋冬交替之际，门诊总能遇到很多上呼吸道感染的小孩，今天要说的这位小女孩就是这个季节来就诊的。
她是在就诊的前1天无明显诱因开始出现发热，在家测得体温为38.2℃，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状，同时还食欲减退的表现。
患儿来到我们医院以后复测体温为38.1℃，我给她做体格检查发现她的精神状态稍差，鼻腔黏膜充血、水肿，鼻腔分泌物较多，肺部未及干湿性啰音。通过询问她的妈妈得知患儿没有药物过敏史，既往也没有得过什么病，但近期家里有人感冒。
二、治疗经过
患儿有发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，并且精神、食欲偏差，体格检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，血常规提示白细胞稍高，C-反应蛋白未见明显异常，诊断为上呼吸道感染。
患儿存在发热的症状，但体温低于38.5℃，告知家属物理降温即可，包括温水擦浴、多喝水等，暂不予对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热。由于患儿打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状明显，予以小儿氨酚黄那敏颗粒口服治疗，以帮助缓解症状，缩短病程。
小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂，主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄，对乙酰氨基酚可以解热镇痛，马来酸氯苯那敏可以减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状，人工牛黄能够解热。
在用药治疗的同时我告知患儿的家长，患儿要清淡、易消化饮食，保证充足的睡眠。
三、治疗效果
经过积极的药物治疗，2天左右患儿的体温恢复正常，3天左右打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状缓解，精神状态较前好转，食欲恢复正常。用药期间患儿未出现头晕、乏力、皮疹、上腹部不适等不良反应。
提示治疗有效，病情得到控制，并且未出现明显的药物副作用。
四、注意事项
1、患儿应注意休息，在感冒没有痊愈前，尽量避免剧烈运动、过度劳累等情况。
2、注意保暖，根据气温变化适时增加衣物，以免受凉后导致病情加重。
3、合理饮食，食物要多样化，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，在食欲恢复以后，富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋、牛奶也要多吃一些。
五、个人感悟
儿童上呼吸道感染是一种很常见的疾病，在起病以后患儿可表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等多种症状，重者甚至可有现乏力、精神差、食欲差等全身症状。这位小姑娘就是表现为发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，精神和食欲也有受到影响。
对于儿童上呼吸道感染，家长不用过度紧张，经过积极的干预，多数都能够治愈，就像这位小小姑娘，用药3天以后症状都缓解了。在疾病治愈以后，我们在日常生活中要注意预防它，包括合理饮食，适当锻炼身体，避免着凉等。
