（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：26岁患者因牙齿疼痛5天，加重伴左侧脸颊疼痛3天到我院就诊。询问患者相关病史后，进行了血常规等检查。根据检查结果，最终确诊为牙髓炎。于是在局麻下摘除病变牙髓，并予以人工牛黄甲硝唑胶囊口服治疗。通过治疗，患者疼痛症状完全消失，治疗效果满意。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】牙髓炎
【就诊医院】佳木斯大学附属口腔医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】在局麻下摘除病变牙髓，予无菌棉球封闭髓腔，并予人工牛黄甲硝唑胶囊口服治疗。
【治疗周期】门诊治疗8天
【治疗效果】在治疗8天后，患者牙齿疼痛、左侧脸颊疼痛的症状完全消失，复查血常规+CRP检查，检查结果恢复正常，治疗效果满意。
一、初次面诊
2022年8月的某一天，在门诊出诊时，一位26岁的女性患者来到我的诊室，询问该患者就诊缘由得知，她牙齿疼痛了5天，疼痛加重伴左侧脸颊疼痛了3天。
于是我又询问了患者出现牙齿疼痛、左侧脸颊疼痛性质、程度、是否持续存在，是否有加重，加重诱因等问题。听完患者描述后，得知患者牙齿疼痛较为剧烈，呈持续性，在牙齿接触冷热食物时疼痛加重。
接着我又询问患者既往病史，是否患过牙周炎、龋齿等牙齿疾病，患者表示曾患过龋齿。查看患者牙齿发现患者确实存在龋齿，根据患者情况，考虑是出现了口腔炎症，所以建议患者行血常规+CRP检查。
二、治疗经过
过了一个小时，患者血常规+CRP检查结果回示：白细胞计数、中性粒细胞绝对值及中性粒细胞比率均升高，淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率降低，C反应蛋白数值显著升高，提示存在感染。
检查结果回示后，同时根据口镜及探针结果，考虑患者为细菌感染所致的牙髓炎。将相关检查结果及诊断告知患者后，我在局麻下摘除了病变牙髓，并使用无菌棉球封闭髓腔，最后叮嘱她回家后使用人工牛黄甲硝唑胶囊治疗。
人工牛黄甲硝唑胶囊是由甲硝唑和人工牛黄组成的药物，该药物中的甲硝唑具有强大的抗菌作用，人工牛黄则是由多种成分组成，具有清热解毒、解热抗炎的作用。而该患者的病情符合人工牛黄甲硝唑胶囊的适应证，因此可以用该药抗感染。
三、治疗效果
在治疗期间，患者做好了口腔护理，并严格按照医嘱服用药物治疗。在治疗8天后，患者牙齿疼痛、左侧脸颊疼痛的症状完全消失，到我院复查血常规+CRP检查，白细胞计数、中性粒细胞绝对值及中性粒细胞比率、C反应蛋白的数值均在正常范围内，治疗效果显著，患者对治疗效果满意。四、注意事项
1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、保持口腔卫生清洁，饭后注意刷牙。
4、出现龋齿、牙周炎或牙齿创伤等问题应及时就医。
5、每年规律进行口腔检查，尽早发现牙齿问题。
五、个人感悟
本文患者因牙齿疼痛、左侧脸颊疼痛到我院就诊，了解患者牙齿疼痛的性质、程度等情况后，我安排了血常规检查，检查结果发现存在炎症感染，同时行口镜及探针对患者牙齿进行检查，结果提示为牙髓炎。
根据患者情况，考虑在局麻下摘除病变牙髓，并予人工牛黄甲硝唑胶囊口服治疗。通过及时治疗，患者疼痛症状消失，避免了牙髓炎进一步加重，出现根尖周炎、牙齿脱落等风险。因此，大家日常生活种一旦出现牙齿疼痛伴脸颊疼痛等症状，一定要及时就医，根据原因采取针对性治疗。
