（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是因身体长期有乏力、胸闷、气短等不适来就诊的，经检查，初步诊断为：中医诊断为肺积属气滞血瘀证，西医诊断为小细胞肺癌T3N2M0 IIIA期。治疗上予以中西医结合治疗。首先予以肿瘤科一级护理，其次采取化疗（伊立替康+洛铂）。中医治疗方面采取艾灸和中药汤剂。后患者病情控制稳定。
【基本信息】女、73岁
【疾病类型】小细胞肺癌三期
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】靶向治疗（安罗替尼胶囊），化疗（伊立替康+洛铂）
【治疗周期】住院治疗10天，后续院外长期治疗、随访
【治疗效果】病情控制稳定
一、初次面诊
患者是位女士，已经七十多岁了。来就诊是因为出现身体不适，表现为乏力、胸闷、气短症状，没有发现明显诱因，持续有一段时间了，大概有一个月了，开始并未引起重视和采取治疗。
直到最近以上提到的症状有加重倾向，所以前来我院就诊，希望明确病因，予以针对性的治疗。
二、治疗经过
患者入院后安排其完善相关检查。中医望闻问切：神志清楚，精神状态尚可，体形偏胖；舌呈暗红色，舌苔发白､黏腻，脉象细滑。体格检查：全身浅表淋巴结未触及肿大，双下肢轻度水肿，右侧较为严重。超声支气管内镜检查：隆突下7组淋巴结，提取病理送检提示：符合小细胞肺癌T3N2M0 IIIA期。
根据患者的检查结果、症状等，进行初步诊断，中医诊断为肺积属气滞血瘀证，西医诊断为小细胞肺癌T3N2M0 IIIA期。
治疗上予以中西医结合治疗。首先予以肿瘤科一级护理。针对患者的病情，排除化疗禁忌症后予以化疗（伊立替康+洛铂），靶向药物选择安罗替尼胶囊。同时予以托烷司琼止吐、奥美拉唑抑酸、地塞米松抗过敏。并进行心电监护，低流量吸氧。
为提高患者身体免疫力，请中医科医生进行会诊，予以中医治疗，通过纵隔针针刺让肺气运行，背俞穴火针激发机体免疫力；肺俞、心俞、膈俞穴及其周围刺血拔罐治疗，对患者的胸闷、呼吸困难症状有改善作用；艾炙气海、关元、足三里以升高白细胞。同时予以补肺益气，理气活血汤剂加减。
三、治疗效果
患者诊断为小细胞肺癌，予以靶向治疗（安罗替尼胶囊），化疗（伊立替康+洛铂），中医治疗（艾灸+汤剂）这样的中西医结合治疗后，患者病情控制稳定，共计住院治疗12天。
化疗后未见肿瘤新发及转移。患者依从性高，治疗后胸闷、气短等不适症状减轻，睡眠质量好，二便正常。患者要求出院，考虑患者病情好转明显，控制稳定，于是请示上级医生后予以出院。嘱其出院后注意生活管理，不适随诊，定期复查。
四、注意事项
1、化疗期间遵医嘱按时服药，积极配合，如出现不良反应，及时告知护士或医生，让其进行对症处理。同时多喝水，饮食清淡，避免辛辣刺激、肥甘厚味的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证优质蛋白的摄入，提高机体免疫力。
2、注意温度，防止过凉引起腹泻。适当给房间通风，保证清洁卫生干燥。
3、放松心情，保持积极向上的乐观心态，一旦出现异常及时就医。
五、个人感悟
患者经检查和症状，初步诊断为小细胞肺癌，对于患者这种情况，主要是采取化疗，针对患者的化疗方案是伊立替康+洛铂化疗，靶向药物选择安罗替尼胶囊。安罗替尼胶囊用于治疗小细胞肺癌，它具有抗肿瘤血管生成及抑制肿瘤生长的双重作用。能够抑制肿瘤细胞高表达，抑制由化疗所诱导的肿瘤血管新生，有效抑制肿瘤细胞的增殖，最终达到抑制肿瘤生长的作用。而且该药的副作用相对来说是比较小的，它对患者身体的正常细胞影响很小，不良反应发生率较低。
另外，为了多方面治疗疾病，提高疗效和患者身体素质，还联合了中医治疗。
