42岁意外确诊乳腺癌,手术联合西达本胺来治疗

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:女性患者,42岁,由于右侧乳房出现肿块以及乳头溢液等症状前来就医,通过对乳腺的MRI检查,结果显示右乳下象限可见不规则肿物,综合确诊为乳腺癌。给予手术切除肿瘤物后配合靶向药物西达本胺片口服进行治疗,术后检查结果显示,患者病灶部位的肿瘤物消失,乳头溢液等症状也基本消失,治疗有效。

【基本信息】女,42岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】益阳市第一中医医院

就诊时间】2020年12月

【治疗方案】手术治疗+口服西达本胺片

【治疗周期】住院治疗8周,随访180天

【治疗效果】患者病灶部位的肿瘤物体积小时,乳头溢液等症状明显改善

一、初次面诊

2020年12月上旬,我在门诊接诊了一位42岁的女性患者,她自诉半年前右侧乳房出现了肿块以及乳头溢液等不适,最开始时只有轻微的乳房胀痛,因为她之前有内分泌失调病史,因此并未引起重视,也未进行针对性检查和治疗。

最近1个多月以来,患者发现自己右侧乳房部位出现肿块以及乳头溢液等症状,因此前来就医。查体结果显示,患者的右侧乳房下部出现皮下肿物,质地较软,有轻微的压痛反应,因此初诊以疑似乳腺肿瘤收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患者入院后进行了详细检查,通过乳腺部位的MRI检查结果,可以明确患者右乳下象限存在不规则肿物,结合病理切片等检查结果,综合确诊为乳腺癌,其余检查则未见明显异常。

image.png 

乳腺癌是妇科常见的肿瘤疾病之一,多见于乳房部位,随着肿瘤物的逐渐增大,可能会引起乳房肿块,乳头溢液等症状,针对患者的实际情况,我们为患者制定了手术切除肿瘤物后配合口服靶向药物西达本胺片的治疗方案。

其中西达本胺片是一种口服亚型选择性HDAC抑制剂药物,具有诱导肿瘤干细胞分化,逆转肿瘤细胞的上皮间质表型转化等功效,从而达到抑制肿瘤的作用,此外,该药物在其他化疗药物如顺铂注射液等配合下,对肿瘤物的转移等也有一定的抑制作用。

三、治疗效果

术后患者手术伤口恢复情况良好,未见明显的炎症反应,乳头溢液的现象也明显改善。术后乳腺MRI检查结果显示:患者病灶部位的肿瘤物已经消失,治疗有效,建议患者继续留院观察并继续接受治疗。

患者在入院后8周左右,未见肿瘤物有明显地复发和转移迹象,因此批准患者出院,但要求定期复查。                       

四、注意事项

1、患者出院后要加强对患处状况的观察,一旦出现如乳房剧烈疼痛,乳头大量溢液等症状时,应及时就医处理,同时应注意定期返回医院复查,对自身肿瘤物的发展情况进行监控,以便于进一步的治疗。

2、患者在饮食上要注意营养的充分供给和均衡搭配,不要吃辛辣刺激性的食物,含有咖啡因等刺激性物质的饮品如茶和咖啡等也应尽量少喝,可以适当多吃一些富含蛋白质的食物,如牛奶,鸡蛋以及豆制品等。

3、患者平时要养成良好的作息习惯,不要熬夜,保证充分的补水,另外要保持情绪稳定,不要有过重的心理负担。

五、个人感悟

乳腺癌是临床上比较常见的妇科肿瘤,对于该类肿瘤的致病原因科学家还没有定论,多怀疑是内部基因和外部环境共同作用的结果,主要的临床症状包括乳房肿块,乳头溢液等,主流的治疗方式以手术切除肿瘤物后配合放化疗或靶向药物为主,如西达本胺片等药物就可以被应用于乳腺癌的靶向治疗上。

像本文就诊的患者,通过规律治疗,其治疗效果还算可以,病灶部位的肿瘤物已经消失,乳头溢液等症状基本消失,在为患者感到高兴的同时,我也提醒患者不要放松警惕,该类疾病存在一定的复发和转移概率,患者也表示将积极配合,以期取得更好的治疗效果。

乳腺癌

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。