确诊非小细胞肺癌,合理应用厄洛替尼来治疗!

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摘要:患者就诊一周前出现胸部胀痛,同时还伴随咳嗽、呼吸困难等症状。在我院经检查后被确诊为非小细胞肺癌,予以患者厄洛替尼联合吉西他滨进行化学治疗,同时联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射,进一步灭杀癌变细胞。经治疗后,患者病情较入院时改善

【基本信息】男,57岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年3

【治疗方案】厄洛替尼靶向,联合吉西他滨化学治疗,同时对患者进行了辅助性的放射治疗

【治疗周期】治疗15天,随访一年

【治疗效果】患者病症得到控制,治疗效果满意。

一、初次面诊

2021年3月,我接诊了一位57岁的男患者,当时患者自诉在一周前有胸部胀痛的症状出现,同时还伴随有咳嗽和呼吸困难等的症状,刚开始症状不严重,但是在就诊前几天经常会出现胸部闷痛的不适感,随着呼吸的加深疼痛感会更加明显。且患者在来医院检查时一直存在低热的症状,并且持续时间长。

了解完患者情况后,我又详细地询问了患者生活习惯,通过沟通得知患者平日里有经常抽烟的习惯,且因为工作关系经常出入一些空气较为污浊的场所,平日的工作环境恶劣。

二、治疗经过

入院后,先安排患者进行了肿瘤标志物、胸部CT、血常规等检查,其中胸部CT发现异常结节,肿瘤标志物出现升高。根据检查结果和初步诊断,不排除恶性肿瘤可能性,于是进行了支气管镜检查。

住院第3天,通过支气管镜直接窥察患者支气管内膜的病变情况,并采样肿瘤组织标本提供病理检查,送检细胞学检查回报为非小细胞肺癌。

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图注:(细胞学检查:非小细胞肺癌)

明确诊断后,决定采取综合治疗,前期主要是给予厄洛替尼靶向治疗、吉西他滨化学治疗,其中厄洛替尼适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,可以有效地抑制EGFR的磷酸化,从而起到干扰癌细胞增殖的作用。

在化疗的同时,也联合放射治疗对患者的患处病灶部位进行照射,进一步灭杀癌变细胞,阻断癌变细胞的营养供给,起到治疗作用。

三、治疗效果

患者不适症状在我院经过系统治疗后都获得了不同程度的缓解,胸部闷痛较入院时缓解,不会再因为呼吸的加深而持续加重,发热症状消失。

患者化疗期间出现了恶心、乏力等副反应,但经对症处理后不适症状都逐渐缓解,复查各项指标也都在正常范围内。

四、注意事项

1、身体状况允许时可以适当锻炼。在阳光初照的清晨,清新的空气中,散散步、练习太极拳等;或者学习安静的瑜伽,通过冥想、呼吸调节等方式放空头脑,增加对自己身体的感知,感受每一刻身体内在的律动。

2、劳逸结合,生活规律,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。

3、保持居住环境空气清新,多通风换气。

4、避免在烟雾或空气污染的环境中停留,以免加重病情。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是肺癌的一种,包括有鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌等种类,与小细胞肺癌相比,它分裂更慢且转移相对较晚,因此本病的中晚期率很高。如果本病未得到及时治疗,会愈加严重,并且还可能出现癌症转移,危害身体的其他部位,造成更加严重的后果。

本文中的患者在出现症状后就来到医院进行就医,得到了及时的治疗,没有造成严重的后果。在此就本案例提醒广大群众在出现类似症状的时候不要轻视,要及时到医院就医,以免疾病加重。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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非小细胞肺癌与小细胞肺癌的区别有哪些

非小细胞肺癌与小细胞肺癌的区别如下:1、小细胞肺癌大概是占肺癌的15%到20%,发病年龄比较轻,40到50岁多见,位置大都在肺门附近的大支气管周围,恶性程度高,转移早预后比较差。非小细胞肺癌大概占肺癌的80%到85%,又可以分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等,它的生长和扩散相对比较缓慢。2、小细胞肺癌分为淋巴细胞型、中间细胞型、梭形、多角形、混合型等,大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其他的一些相关因素就是环境和遗传,肿瘤的倍增速度比较快,恶性程度比较高,容易伴发内分泌综合症,包括低钾、低氯血症,肿瘤标记物主要是神经元烯醇化酶、胃泌素前体释放肽。非小细胞肺癌就是鳞癌、腺癌、大细胞癌,它和小细胞(癌)相比,癌细胞生长分裂比较慢,扩散转移相对比较晚,但有75%的非小细胞肺癌发现的时候已经处于晚期、中晚期,5年生存率偏低,免疫组化的标记物是ttf1和afternoonap40zk56,肿瘤标记物是cea就是癌胚抗原,鳞癌相关抗原就是scc,还有就是细胞角蛋白19片段。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。

肺癌小细胞和非小细胞的区别

非小细胞肺癌和小细胞肺癌是肺癌两种主要的病理学类型,其差异具有很多方面的不同,主要包括细胞形态学上的差异,组织化学染色方面的差异,以及基因检测方面的差异。而非小细胞肺癌在同比下,细胞较大,核相对较小,核质比相对较小,通过组织化学染色可以提示,小细胞肺癌和非小细胞肺癌是两种不同的细胞膜、细胞质和细胞核的组织化学成分差异。对于细胞形态学而言,小细胞肺癌的大小较小,细胞核相对较大,核质比的比值相对较高,具有着特殊的形态学特点。