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摘要：男性患者，60岁，由于咳嗽咳痰、呼吸困难等症入院就医，经过肺部CT、病理组织及细胞学等检查，结果显示患者左肺叶部位存在明确的肿瘤物，综合确诊为非小细胞肺癌。给予手术切除肿瘤物的方式进行治疗，术后配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗，术后检查结果显示，患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善。
【基本信息】男，60岁
【疾病类型】肺癌
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】手术切除肿瘤物+局部放射性疗法+埃克替尼口服
【治疗周期】住院治疗10周，随访180天
【治疗效果】患者病灶部位肿瘤物消失，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善
一、初次面诊
2020年4月上旬，我在门诊接诊了一位60岁的男性患者，当时他是因为咳嗽咳痰、呼吸困难等症状前来就诊。
了解患者情况后，我先详细了解了疾病的经过，根据患者描述，他出现这些症状的时间在半年左右，最开始只有轻微气短现象，由于患者此前有支气管炎病史，因此并未引起充分的重视，也未进行针对性的检查和治疗，最近一个多月以来，患者开始明显感觉到呼吸困难，同时伴有咳嗽咳痰的现象，因此前来就医。
掌握患者病情后，我又进行了专科查体，结果显示：患者胸部皮肤未见明显外伤痕迹和皮下肿物，初步怀疑是肺部病变引起的，因此初诊以疑似肺部病变收入我院进行治疗。
二、治疗经过
患者入院后进行了详细检查，其中肺部CT的检查结果回报：患者的左肺叶部位存在肿瘤物，结合病理组织以及细胞学等检查，综合确诊为非小细胞肺癌。
肺癌是常见的肿瘤之一，一般病程初期由于肿瘤物体积较小，可能没有明显的临床体征，随着肿瘤物的逐渐增大，对周围的肺部组织造成挤压和侵袭后，可能会引起如咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。
在经过基因检测后，确认患者有EGFR基因敏感突变的现象，于是先成功地为患者实施了病灶部位的肿瘤物切除手术后，再配合局部放疗和口服靶向药物埃克替尼进行辅助治疗。埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的靶向抗癌药物，能够抑制肿瘤细胞的增殖、浸润和转移，促进肿瘤细胞凋亡，并且还有抑制肿瘤组织血管形成活性的作用。
三、治疗效果
患者在接受病灶部位的肿瘤物切除手术以及局部放疗、口服埃克替尼综合治疗3周左右，手术伤口愈合情况符合预期，未见伤口有明显的炎症反应，术后的肺部CT检查结果显示，患者病灶部位的肿瘤物已经给消失，治疗有效，建议患者继续留院观察并接受治疗。患者在入院10周左右，未见肿瘤物有明显地复发和转移迹象，因此批准患者出院，要求定期复查。
四、注意事项
1、患者出院后要加强对身体状况的观察，一旦在院外出现如剧烈咳嗽、咯血等症状时，应及时就医处理，此外患者应定时返回医院复查，对肿瘤物的发展情况进行监控。
2、患者在饮食上要注意营养的充分供给和均衡搭配，不要吃辛辣刺激性的食物，可以吃一些清淡以及好消化的食物，如大米粥等，同时也可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、患者平时要避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时应对自身疾病有正确的认知，保持心情舒畅和情绪稳定，不要有过重的心理负担。
五、个人感悟
非小细胞肺癌在临床上相对比较常见，临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咯血以及呼吸困难等，主流的治疗方案以手术配合放化疗为主，也可以根据患者的基因检测结果，配合口服靶向药物进行辅助治疗，如埃克替尼等。
该患者的治疗效果还是不错的，病灶部位的肿瘤物已经消失，咳嗽、呼吸困难等症状也明显改善，在为患者感到高兴的同时，我也提醒患者要加强日常防护，定时复查，患者也表示将积极配合，尽可能地降低肿瘤物复发和转移的概率。
