（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：53岁的男性患者因发现左足底的痣逐渐增大、有疼痛感，并且颜色变重到我院就诊。了解患者相关病史，完善相关检查后，确诊为黑色素瘤。根据其病情，进行靶向治疗，口服曲美替尼治疗。通过1年的治疗，患者一般情况良好，复查各项指标，未发现肿瘤转移，治疗效果满意。
【基本信息】男、53岁
【疾病类型】黑色素瘤
【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】靶向治疗：口服曲美替尼治疗
【治疗周期】靶向治疗1年
【治疗效果】通过1年的治疗，患者一般情况良好，复查各项指标，未发现肿瘤转移，治疗效果满意
一、初次面诊
2021年12月的某一天，在医院出诊时，一位53岁的男性患者到我院就诊。询问患者就诊缘由，患者表示最近发现左足底的痣逐渐增大、有疼痛感，并且颜色变重了。嘱患者脱下鞋袜，查看患者左足底，发现一个直径为1.2厘米的痣。
询问患者是否进行局部的处理，得知患者之前曾用过绳勒痣，这种不当的处理对痣造成不当刺激。询问患者是否进行过相关的检查，患者予以否定。根据足底痣的情况，考虑可能是黑色素瘤，询问患者家族中是否有人确诊过黑色素瘤，患者予以否定。
二、治疗经过
了解患者的相关病史后，考虑进行局部病理组织活检，检查结果回示后，明确为黑色素瘤。建议患者进一步完善血常规、肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶等检查，并进行免疫组织化学检测以及BRAF、CKIT、NRAS等基因检测。通过完善相关检查，发现该患者所患黑色素瘤不能进行手术切除，但存在BRAFV600E基因突变，考虑进行靶向治疗，建议患者口服曲美替尼进行治疗，口服该药治疗1年。
曲美替尼可以用于BRAFV600E或V600K基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤，它在体内、体外都可以抑制BRAFV600突变阳性的黑色素瘤细胞的生长。曲美替尼可以作用于MAPK/ERK激酶蛋白，从而影响丝裂原活化蛋白激酶通路，以抑制细胞的增殖。
三、治疗效果
患者在口服曲美替尼治疗期间，严格遵从医嘱，定期到医院进行血常规、肝功能、肾功能、胸部CT、腹部CT等相关检查。患者注意密切关注自身情况，在治疗期间，患者定期到门诊进行复诊，患者自诉左足底痣疼痛感逐渐消失，并且复查相关检查，没有发现肿瘤转移的情况。通过1年的靶向治疗，患者一般情况良好，复查各项指标，未发现肿瘤转移，治疗效果满意。
四、注意事项
1.黑色素瘤的患者在进行靶向治疗期间，要避免恐惧、焦虑心理，积极配合医生进行治疗，并做到定期到医院进行复查。
2.黑色素瘤的患者在治疗期间，要注意观察病灶的变化，一旦出现新的病灶要及时到医院进行复诊，通过完善相关检查，以明确疾病情况。
3、避免食用易引起过敏的食物。
五、个人感悟
黑色素瘤是黑色素细胞恶变引起的肿瘤疾病，其恶性程度较高，可以发生于皮肤以及黏膜部位。
本文患者因发现左足底痣逐渐增大、有疼痛感，并且颜色变重到我院就诊，通过了解患者的相关情况后，考虑进行局部病理组织活检，检查结果回示后，确诊为黑色素瘤。
在完善相关检查后，根据患者病情，考虑进行靶向治疗，口服曲美替尼进行治疗。通过1年的治疗，患者一般情况良好，复查各项指标，未发现肿瘤转移。
一般来说，早期治疗黑色素瘤可通过外科手术，达到根治的目的。因此，黑色素瘤要早发现、早治疗才能取得良好的预后。
