肺部5cm结节严重吗怎么治疗

肺部5cm结节是一种影像学检查结果,一般是比较严重的。应根据引起原因进行治疗,常见原因包括肺结核、肺脓肿、肺炎等。

一、严重的原因

通常来说,肺部结节指的是影像学检查后肺部当中出现了直径小于等于3cm的不规则病灶。如果病灶直径为5厘米,说明组织相对密集,而且很容易压迫肺部周围组织,严重时会造成血管破裂,有较大的恶变可能性,主要和肺结核、肺脓肿、肺炎等原因有关,可根据引起原因进行治疗。

二、治疗

1、肺结核:肺结核的出现主要和结核分支杆菌感染有关,病菌侵袭肺部组织后会造成较大病灶,从而出现肺部结节。患者还会有咳嗽、咳痰、胸痛等典型症状。该疾病主要是遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如利福平片、异烟肼片、注射用硫酸链霉素等。

2、肺脓肿:该疾病是多种因素引起的肺部组织出现化脓情况的现象,影像学检查后会有比较明显的肺部结节体现,并伴随有咳嗽、高热、浓痰等症状。患者应遵医嘱使用氯化铵片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片等药物进行治疗。如果常规治疗无效,可配合医生采取肺叶切除术等手术方法治疗。

3、肺炎:肺炎是发生在肺部的一种炎症性疾病,和过敏、病原微生物等因素有关,主要症状有咳嗽、咳痰、发热等,影像学检查后可见有比较严重的肺部结节表现。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。

此外,肺癌等疾病患者也会出现上述现象,查明病因后应给予相应治疗。

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。