睡觉肛门里面坠痛醒来有可能是正常反应、便秘、肠炎、肛窦炎、肛周脓肿等原因所致。
1、正常反应：睡觉肛门里面坠痛醒来可能是要排便，排便期间肠道蠕动的情况下，有可能会导致肛门受到刺激和引起坠痛和容易醒来，并没有出现其他的不良反应多数为正常，一般排便以后症状会消除。
2、便秘：会导致身体出现大便干结和排便不畅，从而会导致患者肛门局部出现坠胀感和容易引起坠痛等不良的症状，还可能会影响睡眠质量。可以在医生指导下使用麻仁润肠丸、乳果糖口服液等药物治疗。
3、肠炎：会使肠道黏膜组织出现水肿和充血，还会导致患者身体出现腹部胀气和大便次数增多以及肛门坠痛。可以遵医嘱使用头孢克肟片、蒙脱石散等药物。
除以上的原因以外，也可能是肛窦炎、肛周脓肿、直肠息肉等原因导致。因此，建议尽早就医，查明原因，采取针对性治疗。
4、肛窦炎：肛窦是肛门周围的小腺体，当其中的分泌物积聚，容易引发感染，造成肛门区域的不适和疼痛。肛窦炎可能会导致肛门坠痛、坠胀感，甚至出现分泌物异常等症状。治疗方面，通常需要局部热敷、抗生素药膏等来减轻炎症和感染，严重情况下可能需要手术排脓。
5、肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门附近组织的脓液积聚，形成囊肿，常伴有红肿、疼痛，甚至有脓液排出。这种情况通常需要医生进行处理，可能会进行切开排脓手术，同时使用抗生素来控制感染。
如果不适症状加重，建议尽早就医，及时治疗。
