大叶性肺炎胸片典型图片

概述

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的肺部急性疾病。

胸片表现与病理分期密切相关。


病因

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的肺部急性疾病病菌存在于正常人鼻咽部,当呼吸道的防御功能减弱,身体免疫力下降时,病原会侵入肺泡,进而引起疾病发生


表现

大叶性肺炎起病急,主要表现高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等严重患者可出现休克表现。


胸片表现

大叶性肺炎胸片表现与病理分期密切相关,一般来讲胸片征象比临床症状出现晚,其基本表现为不同形状和范围的渗出与实变。

1.充血期

充血期由于很多肺泡尚充气,往往无明显异常的胸片表现

大叶性肺炎充血期胸片图

2.肝样变期

主要特点是出现空气支气管征,胸片上可看到肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影,实变区肺纹理消失,在致密影中可见透亮的含气支气管影。

大叶性肺炎肝样变期胸片图

3.消散期

随着病情好转,患者实变影的密度逐渐降低,病变呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状影。进步吸收后病变区出现条索状影,其后逐渐恢复正常。

大叶性肺炎消散期胸片图

治疗

抗感染是大叶性肺炎的治疗关键,当确诊疾病后,可经验性使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素治疗。


【护理】

1.合理膳食,注意休息,多饮水,促进疾病好转。

2.体温升高的患者可在医生指导下进行物理辅助降温。

流感好发季节尽量避免到人口密集的场所,外出时佩戴口罩,避免密切接触呼吸道感染者。


[1]妙朝英,刘颖军,臧丽莉.儿童疾病临床影像学特点[M].北京:人民军医出版社, 2014.

[2]尚延海.呼吸系统疾病影像诊断[M].济南:山东科学技术出版社 , 1996.

大叶性肺炎

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大叶性肺炎后遗症

大叶性肺炎炎症消散之后,肺组织可以完全恢复正常,不遗留任何的肺泡以及纤维瘢痕,所以大叶性肺炎没有后遗症。由于肺炎链球菌不产生内毒素和外毒素,不引起原发性的肺组织坏死以及肺空洞的形成,所以肺炎链球菌的病理特点是在整个病变过程中,没有造成肺胞壁的破裂以及肺组织结构的坏死。大叶性肺炎不会有后遗症的。

大叶性肺炎并发症

一经诊断,要立即给予强有力的抗生素,包括青霉素类、头孢类以及大环内酯类抗生素,尽快控制感染,并加强营养,注意休息,以避免严重的并发症的发生。最严重的并发症是中毒性休克,是由于细菌毒素进入血液,使外周血管扩张、微循环障碍、血压下降引起。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的,病理改变为大叶性分布的纤维素性炎症。

大叶性肺炎并发症

局部的细菌可以扩散至血液当中,并且在血液循环中大量繁殖产生毒素,会引起败血症、脓毒血症,大叶性肺炎患者呼吸系统的防御水平下降,病原菌进入肺部可以形成脓肿,从而引发肺脓肿。大叶性肺炎的并发症叫做肺肉质变,因为肺局部病灶中中性粒细胞渗出太少且功能低下导致的,炎症渗出长期刺激患者胸膜的壁层会引起纤维增生,从而产生胸膜增厚和粘连的并发症,大叶性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、脑膜炎。