胃癌进展期是指胃癌恶性程度的分期情况，通常用于确定胃癌的预后，指导治疗和评估患者的生存期。
目前常用的胃癌分期系统是根据胃癌的病理学特点、临床表现和影像学检查结果等综合来确定的，这个系统称为TNM分期系统。TNM分期系统将胃癌分为0期、I期、II期、III期和IV期五个阶段。其中，进展期也称作晚期，主要涉及到III期和IV期两个阶段。
III期胃癌，表示肿瘤已经侵犯周围淋巴结，但尚未有远处转移。III期胃癌常采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗方式，以期达到最佳治疗效果。
IV期胃癌表示肿瘤已经发生了远处转移，如转移到肝脏、肺部、骨骼等部位。IV期胃癌患者的治疗难度较大，常常采取姑息性治疗措施，如化疗、靶向药物等，以缓解患者的症状、缓解疼痛，提高生活质量。
需要强调的是，每个患者的情况都是不同的，治疗进程和效果也可能会有所不同。对于胃癌进展期的确定和治疗方案的选择，应该由专业医生根据患者的具体情况进行个性化制定。
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胃癌按疾病的分期分为早期和进展期，正常胃壁从内向外由4层结构组成，包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小，将早期胃癌分出两种特殊的类型，一种是微小胃癌，病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌，病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移，早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后，胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的，进展期胃癌即使做了手术，接受了术后的系统放化疗，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活质量低，而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%，就节约了医疗资源，因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。
早期胃癌和进展期胃癌的区别如下：1、人体正常的胃壁结构分为五层，第一层是上皮层，第二层是黏膜肌层，第三层是黏膜下层，第四层是肌肉层，第五层是浆膜层。如果肿瘤组织没有侵犯到肌层，那么就称为早期胃癌，如果它已经浸润到基层，或者是基层已深，那么就称它是进展期癌。2、进展期癌发生转移、浸润的风险要远远高于早期癌。
临床上，胃部肿瘤类疾病的临床诊断还是以胃镜检查为主，结合一些组织细胞学、肿瘤标志物检查等，胃镜加镜下活组织检查，主要通过活检来确诊。用普通胃镜可直接观察胃内形态变化,并能采取病变组织行活检,内镜多块活检可以提高诊断阳性率。我国普通胃镜下早期胃癌的检出率只有15%～20%的警觉性。对40岁以上出现不明原因上腹部症状者可常规行内镜检查,对慢性胃病患者应定期复查胃镜。胃镜下活检病理报告为中重度不典型增生的病人,应重复多次胃镜及活检,以免延误诊断。在进行内镜观察时,须注意以下几点：1)是粘膜隆起性还是凹陷性变化；2)是溃疡还是糜烂性变化；3)异常色调；4)异常粘膜皱襞；5)易出血性；6)血管透见像的变化；7)胃壁的硬化、变形。不过,最后诊断则要根据病理组织所见,当上述变化为单发或限局性变化时,对可疑的病变进行积极的活检极为重要。
