总的来说，肾病先出现蛋白尿的情况较为常见。
肾病是一种较为常见的慢性疾病，通常会表现为肾小球滤过功能受损、肾小管功能障碍等症状。其中，肾病的两个主要临床表现为蛋白尿和浮肿。
在临床中，先出现蛋白尿的情况较为常见。在肾病的早期阶段，往往会出现肾小球滤过功能受损的情况，这时候，肾小球过滤血液中的蛋白质的能力也会降低。如果血液中的蛋白质含量超过了肾小球的负荷量，就会出现蛋白尿的情况。因此，在肾病的早期阶段，蛋白尿往往是先于浮肿出现的。一般来说，当肾小球滤过率下降到正常的60%以下时，就可能会出现蛋白尿的症状。
然而，也有一些特殊情况，如肾小管功能障碍、血管通透性增加等因素引起的肾病，可能会先表现为浮肿而非蛋白尿。这时候，由于肾小管的功能出现障碍，导致水、电解质等物质无法正常排出体外，从而导致水钠潴留，引起浮肿。
综上所述，蛋白尿往往是肾病早期阶段的主要表现，而先出现浮肿可能是某些特殊情况下的表现。但无论是蛋白尿还是浮肿，都需要及时就医，并进行相关检查和治疗。通过针对肾病的不同病因和病程，制定个性化的治疗方案，才能更好地控制病情，并避免疾病的进一步恶化。
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糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史，而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史，这个是两者鉴别的非常容易的一点，就是从病史上容易鉴别，还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病，这个时候鉴别起来可能会有一些困难，那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法，那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病，那么他的眼底病变主要是视网膜的病变，就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血，而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化，还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候，他的蛋白尿一般是不太多的，而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的，它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程，它甚至出现肾病综合症的表现。
区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下： 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的，高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现，来区别这两个疾病，这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。
糖尿病肾病往往在早期，主要出现的是微量白蛋白尿，随着疾病的进展，蛋白尿会越来越多，逐步发展到肾病综合症的范围，在后期甚至会影响到肾功能的情况，且很多病人在后期进展非常快，会发展到尿毒症。糖尿病肾病的发病率是逐渐升高的，以前都是以肾小球疾病为主，现在继发的因素糖尿病、肾病、高血压等这些疾病的发生率都是逐年在上升的。
肾病通常需要做尿常规、生化检查、影像学检查等，通过检查可以判断是否有肾脏功能损伤，然后选择适合方案治疗。 1、尿常规：肾病患者会出现肾功能下降，肾功能受损之后容易出现血尿、管型尿、蛋白尿等，通过尿常规
肾病高血压通常可以在医生指导下，通过口服药物治疗、饮食控制、介入治疗等，需要根据病情的严重程度，在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。 1、口服药物：患有肾病高血压的患者，可能会出现下肢浮肿、血压高、
从诊断痛风性肾病到发展成尿毒症，大约是10年左右，而从进入尿毒症规律血液透析到患者死亡，大约也是10年左右，因此，总共算
