小孩舌苔厚白不一定是积食，因为舌苔的形态和颜色受多种因素影响。
舌苔是舌面上的一层细菌和食物残渣的覆盖物。舌苔的颜色、形态和厚度受多种因素的影响，包括饮食习惯、口腔卫生、消化系统功能等。虽然积食是导致舌苔厚白的一种原因，但舌苔厚白并不能单一确定为积食，还需综合考虑其他因素，比如口腔卫生问题、口腔溃疡、消化不良等。
在观察到小孩舌苔厚白的情况后，建议家长咨询专业医生的意见。医生会通过详细的病史询问和身体检查来确定舌苔厚白的原因，并采取针对性的治疗。在治疗期间，家长应督促小孩保持良好的口腔卫生，包括刷牙、清洁舌面等，同时避免食用过多刺激性食物，如火锅、烧烤、麻辣烫等。
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
当脾气虚或者是脾胃虚寒，脾的运化功能就会减退，湿气就会内停反应到舌头上，就会出现舌苔厚白、白腻、滑润。那么这个情况下，可以使用附子理中丸，如果舌苔白腻、干燥的同时伴有口苦、口干、口臭，大便密结的，考虑是脾胃湿热，可以用霍香清胃丸或者黄连清胃丸。如果舌苔白腻、水滑、有齿痕，舌体胖大的考虑是寒湿。
舌根处舌苔白厚有可能与体内湿气过重或胃火旺盛的原因有关，也并不能够完全排除消化不良的原因。可采取一般治疗，早上在刷牙的时候，可用柔软的刷毛轻轻刷舌苔，如果舌苔逐渐消失，一般是正常的生理现象；如果是在舌苔白厚的同时还伴随有口臭的情况，可在医生的指导下吃一些清热解毒的药物。
舌根的舌苔厚白，这种情况不用太担心，虽然有的人会说，舌根的舌苔厚白，可能是属于下焦有寒湿的情况，但是实际上舌根的舌苔厚也是肾精相对充足的表现，它不一定是下焦有寒湿的表现，而也可能是一个肾精还比较足的一个表现，所以如果只是单纯的舌根的舌苔发厚发白，没有其他症状，其实是不需要有什么担心的
