食管反流一般指反流性食管炎,其治疗措施包括药物治疗、调整生活方式、手术治疗。
第一、药物治疗
药物治疗的作用是加强抗反流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空,保护食管黏膜。常用药物包括以拉唑类药物为主的抑酸药、促胃动力药以及 保护胃黏膜的药物。
拉唑类药物主要包括艾普拉唑肠溶片、兰索拉唑、泮托拉唑等,其中艾普拉唑肠溶片半衰期长,抑酸作用较持久,对反酸、烧心、胃痛等症状的缓解效果较好。此外,部分患者也需要在医生指导下联合使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物治疗。
第二、调整生活方式
生活方式改变是缓解轻度食管反流症状的重要方法。如控制饮食,避免食用油腻、辛辣、酸性、咖啡、茶、巧克力等易诱发症状的食物;避免睡前进食、夜间平躺、过度进食等不良生活习惯;保持正常体重,避免肥胖等。
第三、手术治疗
对于无法通过药物和生活方式改变治疗的中重度食管反流,需要考虑手术治疗。手术治疗主要包括反流手术和胃食管括约肌成形术。反流手术可以改善食管反流症状,但是手术风险较高,一定要慎重选择。