脚趾甲发黑像淤血但不疼，可能是外伤、甲沟炎、甲癣、嵌甲和甲母痣等原因导致的，建议去医院的皮肤科就诊，针对具体病因治疗。
1、外伤：脚趾甲受到挤压、碰撞等外力作用，导致甲下毛细血管破裂，形成淤血。24小时内可采用冷敷，降低局部温度，减少出血和肿胀。24小时后改为热敷，促进血液循环，加速淤血消散。如无活动性出血或严重肿胀，可观察，避免再次受伤。注意局部卫生，避免感染。
2、甲沟炎：指甲过度修剪、撕咬倒刺等导致皮肤破损，细菌感染引起甲沟炎，可伴有局部肿胀、淤血。轻度甲沟炎可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物涂抹。严重者需就医，可能需切开清创处理，并口服抗生素。
3、甲癣：真菌感染指甲，可导致指甲变黄、变空，有时也可见甲下淤血。需在医生指导下使用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等。必要时可拔除病甲，并继续抗真菌治疗，防止复发。
4、嵌甲：嵌甲可能导致指甲里有黑色淤血。可以通过修剪指甲的方法改善，也可以通过手术的方式拔除病甲。
5、甲母痣：可能与遗传因素有关，表现为指甲根部出现黑色斑块。良性甲母痣一般无需特殊治疗，定期观察即可。如影响美观或疑似恶变，可考虑拔除指甲或手术切除病变组织。
在日常生活中也要注意保护脚趾甲，避免穿紧鞋或长时间站立、行走，有利于减少受伤风险。
