糖尿病患者易发生低血糖

老百姓一般认为,糖尿病患者应该是血糖偏高,和低血糖扯不上多大关系。可令人惊讶的是,糖尿病患者比普通人更易发生低血糖。究其原因,用药不当是其中一个重要因素。

口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物(如阿司匹林)等可以引发低血糖。因此,糖尿病患者切忌自行开药或擅自更改药量。

另外,还要避免一些与药物无关的诱因,包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等。

当正常人血糖低于3.0mmol/L时,我们称其为低血糖。在血糖低于3.0mmol/L同时伴有手抖、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时即为低血糖症。而对于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出现相应的低血糖症状时,称之为低血糖反应。

对于糖尿病患者,由于血糖长期处于偏高状态,所以在治疗过程中因血糖水平下降较快或下降幅度较大而出现低血糖反应(注意:这时的血糖往往并不真正低),这在女性、儿童和老年人中更容易出现。

轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑,手心或额头出汗,严重者会出现神智改变,认知障碍,反应迟钝。严重的低血糖没有作及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上,脑细胞就会受到不可逆转的伤害,时间再长甚至可能导致死亡

此时千万不要慌张,情绪激动对病情并不利,有条件应立即用血糖仪测血糖值,如发现低于4mmol/L,建议及时进食,若进食后症状无明显改善或仍持低血糖,应及时到医院就诊。

纠正低血糖时建议进食含糖食品,一般一片咸方包或三到四片苏打饼即可,还可以糖果、巧克力、葡萄糖饮料(如可乐、葡萄等)或蜂蜜替代。对于服用阿卡波糖所引起的低血糖,直接进食葡萄糖类食品方能及时纠正低血糖。在运动中出现低血糖症状应马上停止运动,坐下休息,进食含糖食品。

低血糖

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低血糖为什么会变成高血糖

糖尿病病人先低血糖,低血糖过了以后血糖又很高,这个叫做苏木杰现象,也是糖尿病的病人常见的一个现象。它产生的原因最主要的就是人体是一个非常有机的整体,当血糖低了的时候,体内会感受到低血糖,会分泌出很多激素来把血糖升高起来,这些激素就叫做反胰岛素的激素,包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等,这些激素会增高血糖,所以有的时候会发现病人血糖高起来了,这个时候其实要想一想到底是糖尿病药物不够还是因为前面有了一个低血糖以后再血糖高的现象,是自我保护的机制引起的血糖的增高。所以在临床上这点就非常的重要,确实是药物不够引起血糖高,还是因为病人已经前面发生了低血糖最后血糖高的表现,这个临床上需要医生非常关注。

新生儿低血糖

新生儿低血糖,如果没有明显的症状可以密切监测血糖,如果出现了症状,那就需要静脉输注葡萄糖了,对于顽固性低血糖持续时间较长者,还需要加用口服药物治疗。有高危因素的新生儿生后,要及时开奶,注意合理喂养。另外血糖低需要寻找原因,常见的比如喂养的不足,妈妈有妊娠期糖尿病,孩子有早产等等,持续的低血糖影响最重的就是低血糖脑病,孩子一般会有抽搐,嗜睡等,需要及时的处理。新生儿低血糖是血糖低于2.2毫摩尔每升,首先需要给孩子喂奶或者葡萄糖水,半个小时后复查,如果血糖恢复正常,那么可以先观察,如果血糖仍低,需要静脉用糖。之所以产生低血糖的原因有在妊娠之后的3个月左右葡萄糖储存不足、胰岛素分泌过多,不能及时得到分解或者患者体内的糖原分解持续减少而导致低血糖的产生。建议在患病期间,尽量服用糖分少的食物,以免加重病情。

新生儿低血糖

内分泌和代谢性疾病有垂体功能,甲状腺功能,肾上腺皮质功能低下等,建议进行血糖测定,必要时可以做腹腔b超检查,腹部CT等,确定导致低血糖症的原因,采取对症治疗。新生儿出现低血糖症可能是由于糖原和脂肪储备不足,耗糖过高,高胰岛素血症,内分泌和代谢性疾病导致的。如有需要,可以再问我。如果血糖持续低于2.2mmol/L,那么需要另外补充糖,同时需要寻找引起宝宝低血糖的原因,常见的有早产、生后有窒息、妈妈有糖尿病的病史。