低血糖症常见的病因

低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)低于正常的一组临床综合征。一般以血浆葡锦糖浓度低于2.8mmol/L(50m5/dl)作为低血糖症的标准。在正常情况下,血糖的来源及去路处于动态平衡状态,当各种原因破坏了血糖的这种动态平衡,血糖的消耗多于供给的时候.临床上就可能出现低血糖症。

①胰岛素过多(如胰岛素瘤、胰肠细胞增生、降糖药物治疗);②摄食不足或耗糖过度;③脏疾病(硬化品性黄色肝萎缩、肝癌等);④垂体前叶、甲状腺或肾上腺皮质功能低下等;⑤中胚层源性肿瘤(如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等);⑥反应性低血糖(如早期糖尿病、功能性低血糖、胃大部切除术后);⑦药物中毒(乙醇、阿司匹林等)、荔枝中毒;⑧食道肿瘤、吞咽出难、平妇、剧烈运动等。

上述诸多因素均可导致血糖过低以致脑部或(及)交感神经受到影响,产生一系列症状群。因为脑的主要能源是葡萄糖,但脑细胞储糖量很有限,主要靠血糖随时供给。脑部变化初期反映在大脑皮质受抑制,晚期神经细胞坏死,中脑及延脑活动受影响。同时高胰岛素血症可以促进钠、钾离子进入细胞内,导致脑水肿相颅内压增高。

若低血糖昏迷时间持续超过6小时,脐细胞可因缺乏能量而发生不可逆的变性、坏死,严重损害中枢神经功能,因此本症最突出的表现是意识障碍。若血糖急剧下降但历时短暂,则以肾上腺过多症候群为著。由于肾广腺素释放增加,引起交感神经兴奋。

一般而言,血糖值越低,持续时间越长,发病越快,其疮状超明显,预后也越差v即使治疗恢复也成为痴呆或去大脑僵直状态。

低血糖

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低血糖为什么会变成高血糖

糖尿病病人先低血糖,低血糖过了以后血糖又很高,这个叫做苏木杰现象,也是糖尿病的病人常见的一个现象。它产生的原因最主要的就是人体是一个非常有机的整体,当血糖低了的时候,体内会感受到低血糖,会分泌出很多激素来把血糖升高起来,这些激素就叫做反胰岛素的激素,包括胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等,这些激素会增高血糖,所以有的时候会发现病人血糖高起来了,这个时候其实要想一想到底是糖尿病药物不够还是因为前面有了一个低血糖以后再血糖高的现象,是自我保护的机制引起的血糖的增高。所以在临床上这点就非常的重要,确实是药物不够引起血糖高,还是因为病人已经前面发生了低血糖最后血糖高的表现,这个临床上需要医生非常关注。

新生儿低血糖

新生儿低血糖,如果没有明显的症状可以密切监测血糖,如果出现了症状,那就需要静脉输注葡萄糖了,对于顽固性低血糖持续时间较长者,还需要加用口服药物治疗。有高危因素的新生儿生后,要及时开奶,注意合理喂养。另外血糖低需要寻找原因,常见的比如喂养的不足,妈妈有妊娠期糖尿病,孩子有早产等等,持续的低血糖影响最重的就是低血糖脑病,孩子一般会有抽搐,嗜睡等,需要及时的处理。新生儿低血糖是血糖低于2.2毫摩尔每升,首先需要给孩子喂奶或者葡萄糖水,半个小时后复查,如果血糖恢复正常,那么可以先观察,如果血糖仍低,需要静脉用糖。之所以产生低血糖的原因有在妊娠之后的3个月左右葡萄糖储存不足、胰岛素分泌过多,不能及时得到分解或者患者体内的糖原分解持续减少而导致低血糖的产生。建议在患病期间,尽量服用糖分少的食物,以免加重病情。

新生儿低血糖

内分泌和代谢性疾病有垂体功能,甲状腺功能,肾上腺皮质功能低下等,建议进行血糖测定,必要时可以做腹腔b超检查,腹部CT等,确定导致低血糖症的原因,采取对症治疗。新生儿出现低血糖症可能是由于糖原和脂肪储备不足,耗糖过高,高胰岛素血症,内分泌和代谢性疾病导致的。如有需要,可以再问我。如果血糖持续低于2.2mmol/L,那么需要另外补充糖,同时需要寻找引起宝宝低血糖的原因,常见的有早产、生后有窒息、妈妈有糖尿病的病史。