专家表示,根据病史及临床表现即可对急性盆腔炎作出初步诊断。此外,还需做血常规、尿常规、宫颈分泌物及后穹隆穿刺物涂片检查或培养,以明确病原体。
急性盆腔炎该如何诊断
急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项:
①下腹压痛伴或不伴反跳痛;
②宫颈或宫体举痛或摇摆痛;
③附件区压痛。
下列标准可增加诊断的特异性:
①宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性9或沙眼衣原体阳性;
②体温>38℃,血WBC总数>10×10/L,后穹隆穿刺抽出脓性液体;
③双合诊或B超检查发现盆腔脓肿或炎性包块。
专家指出,腹腔镜检查能提高确诊率。腹腔镜的肉眼诊断标准有:
①输卵管表面明显充血;
②输卵管壁水肿;
③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
此外,急性盆腔炎还要注意与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。