乳房疾病各种种类

(1)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。

乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。

(2)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:

单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。

多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。

乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。

乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。

此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。

采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。

(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。

以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。

乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。

大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

乳房疾病各种种类

(4)脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。

主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

(5)乳房平滑肌瘤

平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为:

表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。

血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。

手术是唯一的治疗方法。

(6)乳房错构瘤

非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

(7)其他软组织肿瘤

软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。

神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

软纤维瘤

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皮肤软纤维瘤怎么治

皮肤软纤维瘤是普通外科的一个常见的疾病,一般来说单一出现的皮肤纤维瘤是境界清楚的与周围组织粘连不紧密,单个存在,质地较软可以推动,遇到这个情况可以在局部麻醉下进行手术切除,切除之后局部进行间断缝合即可,不需要进行其他特别的处理。如果纤维瘤多发位于体表的多个部位,体积较大,如果患者不能耐受疼痛或术前紧张的,就可以进行全麻下进行皮肤纤维瘤的切除。皮肤软组织纤维瘤一般不会有后遗症,一般来说不会引起恶性病变和其他的病理学的改变,这就是皮肤软组织纤维瘤的治疗方案。

软纤维瘤严重吗

软纤维瘤相对于恶性的肿瘤是不严重的,但是也会影响到乳腺的健康,所以建议软纤维瘤患者要注意及时的进行手术切除,避免乳房的乳腺增生加重。乳腺纤维瘤是最为常见的,并且最为多见的乳腺良性肿瘤,好发于20到39岁之间的育龄女性,因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛,性激素也处于活动期,一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关。

软纤维瘤怎么治疗

皮肤的软纤维瘤,一般依据病变的范围和严重程度不同,临床上采取不同的治疗方法。一、对于体积较小的皮肤软纤维瘤,如果没有明显的疼痛症状,且对患者正常生活没有造成严重影响,可不需要手术或介入治疗,密切观察纤维瘤的变化即可。二、若在密切观察瘤体变化的过程中,皮肤软纤维瘤的体积逐渐增大,出现局部神经血管的压迫症状,从而引起患者手指发麻,皮温降低,颜色苍白或者瘤体靠近关节导致关节的活动障碍。此时可以考虑尽早行皮肤软纤维瘤切除,避免体积进一步增大,引起严重的并发症。