什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的概述:

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,在临床中可出现认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等症状。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响,并且易引发抑郁症、焦虑症、精神病等并发症。此病的好发与人们平时的生活方式有关,因此预防老年痴呆应从中青年做起。

治疗药物分类:

一类就是胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐等,对轻、中度阿尔茨海默病有明显的改善认知功能障碍和一些精神症状的作用。

还有一类药叫非竞争性兴奋性氨基酸受体拮抗剂,比如美金刚对于中、重度的阿尔茨海默病有一定疗效。

还有一些中成药或者一些脑细胞代谢药,比如银杏叶制剂,还有吡拉西坦、奥拉西坦等。

然后针对并发症,尤其是精神症状的治疗,可能要用到一些新型的抗精神病药。如病人出现抑郁可能要用文拉法辛之类的药来治疗;患者有明显的睡眠障碍或焦虑,可能要用一些苯二氮䓬类药物。

患者的日常护理:

1、对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。

2、清淡饮食,多吃蔬菜水果,坚果类可以吃,但是需要少吃辛辣油腻刺激性食物。

3、不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲,加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病怎么治

阿尔兹海默病的治疗有以下几个方面:第一,生活护理,有效的护理能延长患者的生命,即改善患者的生活质量,并能防止压疮、肺部感染等并发症,以及外出迷路等意外的发生。第二,非药物治疗,包括职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等。第三,药物治疗,有改善认知功能的药物如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐,还有NMDA受体拮抗剂美金刚,还可以使用脑代谢赋活剂如奥拉西坦等。药物治疗除了改善认知功能以外,还有控制精神症状的药物,部分患者在疾病的某一阶段出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等,可以给予抗抑郁药物和抗精神病药物。

阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别

阿尔茨海默病和血管性痴呆它们是发病机制和临床表现都不太一样的疾病。它们最后的表现都是痴呆,但是表现上也会有一定的区别。血管性痴呆主要是因为血管损害导致脑组织发生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破坏,最后导致脑功能的损害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉样蛋白的沉积有关系。所以说病人从检查上血管性痴呆的病人,常常可以发现很重的血管性的损害。而阿尔茨海默病的病人做腰穿常常可以发现αβ淀粉样蛋白,Aβ淀粉样蛋白水平的改变、tau蛋白水平的改变在血管性痴呆病人身上也不会有。认知功能上两个疾病也有不同的表现,比如说阿尔茨海默病病人的认知功能损害常常更严重,发生的更早,而血管性痴呆病人的执行功能又常常损害显得更为突出。有些老年人可能同时存在两个方面的情况,比如说既存在血管性的损害又存在着阿尔茨海默病的一些特征性的损害,这样的诊断为混合性痴呆。

阿尔茨海默症与帕金森

阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降,随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现认知功能完全丧失,常常需要他人来加以护理。帕金森病病变主要累及锥体外系统,患者早期出现静止性震颤,随着病情的加重,可能会出现肌张力增高,可以出现肌肉僵直,以及运动迟缓,晚期主要表现为姿势步态异常。阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓病情的进展。