宫内节育器有哪些并发症？

放、取宫内节育器引起子宫穿孔不多见，但属较严重的并发症。原因为：

1、手术者操作技术不熟练，操作粗暴以及妇科检查时判断子宫位置及大小不正确;

2、子宫本身高危因素，如子宫肌瘤、绝经后子宫、子宫过度倾屈或子宫有手术史、未诊断的子宫畸形，哺乳期子宫薄而软，术中易穿孔;

3、手术者责任心不强，不按手术操作常规进行。穿孔后节育器放入子宫外，若穿孔较小，其疼痛是一过性的;若穿孔较大，可有外出血或腹腔内出血，应及时采取剖腹探查术。

无菌操作不严或因节育器尾丝导致上行性感染，以及生殖道本身存在感染灶等，均可发生急性或亚急性炎症发作。病原体除一般细菌外，厌氧菌、衣原体尤其放线菌感染占重要地位。一旦发生感染，应取出IUD，并给予抗生素治疗。

宫内节育器异位是指宫内节育器离开子宫腔所应在的位置，全部或部分嵌入子宫肌层，或穿破子宫壁进入盆腔或腹腔造成部分异位、完全异位、子宫外异位。多与操作技术、子宫因素、宫内节育器自身因素有关。

确诊节育器异位后，应根据其所在部位经腹、阴道手术取出或经腹腔镜、宫腔镜取出。节育器下移，是指节育器下缘已达子宫内口之下，引起的原因可能为放置技术不正确，未把节育器送至宫底，或节育器过小。应及时取出，重新放置适合的其他型号的节育器。