儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案演进BFM方案

ALLBFM(BerlinFrankfurtMunster)是德国柏林法兰克福蒙斯特急性淋巴细胞白血病研究协作组的简称,该机构在过去30多年一直致力于儿童ALL的研究和临床治疗,为儿童ALL研究做出了巨大贡献。与St.Jude儿童研究医院的治疗方案比较,BFM协作组的方案为多中心的临床研究,病例数大,结果更具有说服力,是很多国家(包括发达国家和发展中国家)制定儿童ALL治疗方案的样板。儿童白血病  该协作组对儿童ALL治疗的研究总结体现在以下四个方面[3]:(1)对于所有儿童ALL病人(即使是低危组病人)都实施再强化治疗(reintensificacion),BFM的再强化治疗包括了phaseA的地塞米松/柔红霉素/长春新碱/门冬酰胺酶和phaseB的环磷酰胺/阿糖胞苷/硫鸟嘌呤/MTX鞘内注射;(2)对于脑膜白血病的预防性放疗,放疗剂量可以减少到12Gy,甚至可以由强化化疗阶段的全身大剂量MTX应用和鞘内注射所替代;(3)将包括维持治疗在内的全部治疗时间延长至24个月,这样比原来18个月的治疗方案更能减少全身复发的发生;(4)对泼尼松治疗窗(7天泼尼松单药治疗加上第一天鞘内MTX注射)反应不佳的病人(大概占到10%)复发可能性极大,预后很差。通过上述几个方面的工作,自1981年至1995年,BFM治疗协作组中8pEFS由65.8%上升为75.9%,包括中枢复发在内的累积复发率由10.1%降至5.0%以下,孤立的中枢复发也由5.3%下降到1.1%。  以上就是对儿童白血病的描述,希望对大家有所帮助。想要了解更多白血病知识,还可以在名医在线在线免费咨询医生,我们有上万的医生24小时在线为您解答。

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医患问答

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胎盘厚有什么影响吗?

胎盘起到输送营养的作用,如果胎盘过薄会导致宝宝营养不良,胎盘过厚的孕妇往往会出现一些胎心的改变,胎动的减少,危害胎儿的健康。如果胎盘厚度大于5厘米并且继续增厚的话,那么就有可能是胎盘血肿导致的增厚,一定不能忽视需要进行深入的检查,否则积血多的话,影响胎儿胎心,特别是在孕晚期的时候,要定期检测胎盘等级,保证胎儿的正常发育。

未成年患者可以做狐臭手术吗?

你好,狐臭是分泌的汗液具有特殊的臭味,或汗液,经分解后产生臭味,轻者可以不用治疗,勤洗澡,勤换衣服袜子,保持局部清洁干燥。如果情况严重者,可以选择肉毒素注射或手术治疗,建议未成年可以使用肉毒素注射治疗。一般未成年的腋臭手术复发率比较高,所以多数医院不建议用手术治疗,毕竟手术要开刀,有疤痕。成年人可以选择手术治疗。

疤痕有红血丝怎么回事?

你好,据你所述的情况,可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,是由于外伤后组织修复时,皮肤结缔组织过度增生引起的,红血丝可能是增生的毛细血管,可以通过局部注射糖皮质激素治疗或者光电治疗,光电治疗有祛红的激光,比如染料激光、强脉冲光,铒激光、二氧化碳激光等,可以根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方式,当然其治疗效果也是有一定的差别的。