脉管炎须综合治疗

血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓。1908年,Burger首先对此病进行了研究,因此本病又称Burger病,国内简称脉管炎。

大量研究表明,吸烟与此病关系密切,其他参与起病的因素包括遗传易感性、寒冷刺激、高凝倾向、内皮细胞功能受损及免疫状态紊乱等。患者一般在45岁以前起病。患血管闭塞性脉管炎,不但腿部疼痛,而且腿部皮肤已经发黑,说明所患的脉管炎已处于病情晚期,即医学上的第三期组织坏死期。此时患肢肢端出现发黑、干瘪或坏疽,而且多为干性坏疽。病人疼痛明显,整夜无法入睡,消耗症状明显,若同时并发感染,可转为湿性坏疽,严重者出现全身中毒症状而危及生命。

目前临床上对此病主要采取综合治疗,治疗方法如下。

①戒烟。②保暖,防止受寒,但不可局部热敷。③加强锻炼,这可促进患肢侧支循环的建立,缓解症状,保存肢体,但主要适用于较早期的病人。4药物治疗,主要适用于早、中期病人,包括以下几类:血管扩张剂、抗凝剂、血小板抗聚剂、改善微循环药物、激素、抗生素、中医药。⑤手血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓。1908年,Burger首先对此病进行了研究,因此本病又称Burger病,国内简称脉管炎。

大量研究表明,吸烟与此病关系密切,其他参与起病的因素包括遗传易感性、寒冷刺激、高凝倾向、内皮细胞功能受损及免疫状态紊乱等。患者一般在45岁以前起病。患血管闭塞性脉管炎,不但腿部疼痛,而且腿部皮肤已经发黑,说明所患的脉管炎已处于病情晚期,即医学上的第三期组织坏死期。此时患肢肢端出现发黑、干瘪或坏疽,而且多为干性坏疽。病人疼痛明显,整夜无法入睡,消耗症状明显,若同时并发感染,可转为湿性坏疽,严重者出现全身中毒症状而危及生命。

目前临床上对此病主要采取综合治疗,治疗方法如下。

①戒烟。②保暖,防止受寒,但不可局部热敷。③加强锻炼,这可促进患肢侧支循环的建立,缓解症状,保存肢体,但主要适用于较早期的病人。4药物治疗,主要适用于早、中期病人,包括以下几类:血管扩张剂、抗凝剂、血小板抗聚剂、改善微循环药物、激素、抗生素、中医药。⑤手术治疗。⑥介入治疗。⑦自体干细胞移植治疗。⑧高压氧治疗等。手术方式如何选择,如果采取手术治疗,应先行双下肢磁共振血管造影或下肢DSA血管造影,根据检查结果再确定手术方式。

1.下肢血管长段闭塞而远端存在流出道者,可行下肢动脉旁路搭桥术,移植物可采用人工血管或自体大隐静脉,但术后需长期服用抗凝药物,防止移植物被血凝块堵塞。

2.下肢血管仅为短段闭塞,远端流出道良好者,可在DSA机器下行介入治疗,即采用微创技术打通闭塞段血管,然后在病变部位置入金属支架将血管撑开。

3.下肢末梢动脉完全闭塞,缺乏流出道,可将远端动脉与静脉搭桥,改善下肢血供。目前临床实践表明,此术式可改善患者的静息痛,但并不降低截肢率。术治疗。⑥介入治疗。⑦自体干细胞移植治疗。⑧高压氧治疗等。手术方式如何选择,如果采取手术治疗,应先行双下肢磁共振血管造影或下肢DSA血管造影,根据检查结果再确定手术方式。

1.下肢血管长段闭塞而远端存在流出道者,可行下肢动脉旁路搭桥术,移植物可采用人工血管或自体大隐静脉,但术后需长期服用抗凝药物,防止移植物被血凝块堵塞。

2.下肢血管仅为短段闭塞,远端流出道良好者,可在DSA机器下行介入治疗,即采用微创技术打通闭塞段血管,然后在病变部位置入金属支架将血管撑开。

3.下肢末梢动脉完全闭塞,缺乏流出道,可将远端动脉与静脉搭桥,改善下肢血供。目前临床实践表明,此术式可改善患者的静息痛,但并不降低截肢率。

脉管炎

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脉管炎严重吗

大家都知道,血栓闭塞性脉管炎,但是对它的严重性,现在有不同的认识,有的人把它当成是,不死的癌症,把它渲染的比较严重,其实也没那么可怕,可是脉管炎,它到后期,可能会引起肢体,严重的疼痛,甚至是可能会要截肢,所以对病人的,生活质量和工作,会造成严重的影响,从这个意义上来讲,脉管炎还是比较严重的,一种疾病,但是目前,尤其是中西医结合,治疗的手段比较丰富。

脉管炎为什么会引起疼痛

脉管病人最主要的痛苦就是疼痛,脉管炎引起疼痛的原因有很多,最基础的原因是缺血组织的缺血缺氧,人体组织必须有良好的血液循环,它才能维持正常的生理功能,脉管炎的病人由于血管堵塞,组织的缺血供血减少就会出现缺血缺氧。所以在早期安静的状态下,它的血液供应还能勉强维持,所以它没有症状,在运动的情况下组织的耗氧量增加,同时会产生无氧代谢会产生乳酸,其它的有害物质在局部刺激神经末梢,就会出现疼痛表现。

脉管炎需要治疗多长时间

血栓闭塞性脉管炎属于慢性肢体缺血性疾病,治疗过程是比较长,根据病情的轻重不同,治疗的过程也不一样,以最严重的到肢体缺血坏死阶段为例,先要三个月的治疗时间,可以保住肢体,再需要六个月的治疗能使侧枝循环建立,使疼痛消失能病情稳定,后续还需要巩固治疗三年,使它达到一个长期稳定的效果。所以说于脉管炎的治疗一定要坚持,不能掉以轻心,更不可轻易的中断治疗。