安德森:初试免疫治疗药物 应对恶性胶质瘤

百时美施贵宝(Bristol-Myers)公司研发了2种免疫治疗药物,主要针对新诊断的患者最常见的致命的成人脑部肿瘤,美国研究人员近日决定对这2种药物进行测试。

项目的主要负责人是位于休斯顿的德克萨斯大学(UniversityofTexas)的安德森癌症中心(MDAndersonCancerCenterinHouston)的脑瘤研究员MarkGilbert博士在。他在上周二(5月27日)表示:他已经得到美国国家癌症研究所(NationalCancerInstituteNCI)的批准,将从今年秋天开始,对黑素瘤药物Yervoy和实验药物nivolumab设计试验进行药效测试。

这项测试的团队成员是由美国非营利组织NRGOncology联盟和美国国家癌症研究所研究人员组成。

Gilbert博士在芝加哥的美国临床肿瘤学会(AmericanSocietyofClinicalOncology)上表示:“我们对此感到非常兴奋,因为对这些免疫疗法药物的测试,意味着他们提高免疫系统对抗癌症,将被证明是有效的治疗恶性胶质瘤(Glioblastomas)。”

研究人员已经测试了布里斯托尔(Bristol,英国西部的港口城市)的患者,试验药物nivolumab准治疗胶质母细胞瘤,回来后,涉及手术放疗和化疗。

百时美施贵宝(Bristol-Myers)的肿瘤学和免疫学研发部主管迈克尔?佐丹奴(MichaelGiordano)表示:通过他们的测试,,发现免疫疗法药物在恶性胶质瘤复发患者身上,具有很好的免疫治疗推动作用,对更为广泛的癌症具有潜在的治疗功能。

Gilbert博士说,尽管他已经会见了公司主管,但他们仍需要提供“政府支持的药物研究”的书面批准。

他还表示,最初,他们预计将药物的安全测试用于新诊断的42名患者。但紧接着,他们发现大脑中的免疫系统可能引发自体免疫反应(也就是我们熟知的脑炎),这将会导致病人大脑的肿胀,并恶化症状。这个发现引起了他们的担忧,然而到目前为止,所有研究并没有显示复发性肿瘤患者出现上述症状。

尽管如此,处于安全性考虑,Gilbert博士表示,他们必须放慢测试速度,以便清楚他们正在做什么。

这项测试的主要挑战是:怎样透过血脑屏障的保护膜,使得脑瘤细胞能够得到活性治疗。

如你所知,在去年的美国临床肿瘤学会会议上,Gilbert报道了罗氏的抗体药物阿瓦斯丁(Avastin)未能延长新诊断患者的寿命。

但对黑色素瘤早期免疫治疗的研究显示:那些已经扩散到大脑的肿瘤患者的癌症细胞数量减少,这表明免疫药物进入大脑中的靶点,提高了免疫疗法治疗的希望。

Gilbert博士承认他们对脑肿瘤的研究落后于其他领域,特别是在新免疫系统疗法,不过他表示也已经看到一些曙光。

小知识

恶性胶质瘤(Glioblastomas)是最常见和最致命的大脑和神经系统肿瘤,每年全世界大约有240,000成年患者。按照目前的标准治疗,平均幸存期是15到17个月。

胶质瘤

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胶质瘤忌口

胶质瘤患者在饮食上,实际上并没有特殊的禁忌,但是一般我们推荐患者,食用一些高蛋白、高维生素,同时易于消化的食物为主。同时注意均衡饮食,可以适当多增加一些蔬菜水果的摄入,还可以吃一些坚果类的食品,比如核桃、杏仁等,这些有助于我们营养神经的作用。此外我们不推荐患者,食用那些腌肉、火腿肠这些,含有大量亚硝酸盐的这些加工类的食品。

胶质瘤临床表现

对于神经胶质瘤的患者来说,由于属于恶性肿瘤,生长速度较快,所以在疾病的初期,患者就可能会表现为严重的头痛、头昏、恶心、呕吐、不思饮食、精神状态差、夜间睡眠质量差、失眠多梦、易醒等临床表现。另外部分患者可能会造成肢体运动功能障碍,表现为出现肢体偏瘫,甚至出现失语等情况,建议早期接受手术治疗,术后配合放疗、化疗。随着肿瘤体积不断增大,往往会导致患者出现颅内压进行性增高,严重的患者甚至可能会导致出现视乳头水肿、视力下降、视野缺损。

胶质瘤临床表现

高级别胶质瘤患者症状往往发病时较重且进展迅速,这是由于肿瘤细胞生长异常活跃,患者常常会有持续且进行性加重的剧烈头疼,频繁的恶心,甚至呕吐和意识障碍,而癫痫大发作以及偏瘫,失语,视力视野障碍,平衡功能障碍等局灶性神经功能障碍也会常有发生。治疗方式为大范围手术切除病变,术后给予规范的放化疗,以延缓肿瘤复发。所谓高级别胶质瘤,是指WHO分级为三级和四级的胶质瘤,属于高度恶性颅内原发肿瘤。