文章摘要：(1心因性勃起,需要上级中枢参与;(2反射性勃起,即局部刺激经传入神经(阴茎背神经-阴部神经传至骶髓生殖中枢(S2-S4,在生殖中枢进行信息整合,再由传出神经(盆神经-海绵体神经将信息传至阴茎海绵体平
(1>心因性勃起,需要上级中枢参与;(2>反射性勃起,即局部刺激经传入神经(阴茎背神经-阴部神经>传至骶髓生殖中枢(S2-S4>,在生殖中枢进行信息整合,再由传出神经(盆神经-海绵体神经>将信息传至阴茎海绵体平滑肌和阴茎的血管平滑肌,平滑肌舒张阴茎充血肿胀过程;(3>夜间勃起,是一种阴茎自发的勃起活动,发生在睡眠的快速动眼相O勃起障碍,是指阴茎不能勃起或虽能勃起但硬度不足以进行性交活动和/或勃起维持时间不能完成满意的性交1、脊髓损伤引起的勃起障碍可分为上运动神经元综合征和下运动神经元综合征；脊髓损伤在骶髓以上为上运动神经元损伤，在骶髓以下为下运动神经元损伤；2、上运动神经元综合征是由于脊髓下行神经传导路径中断,出现心因性勃起功能障碍,而骶髓生殖反射弧结构完整,反射性勃起功能存在；3、下运动神经元综合征,情况则刚好相反,心因性勃起存在而反射性勃起消失;下运动神经元完全性损伤时,由于骶髓副交感神经元是重要的勃起中枢，下行神经传导路径中断和骶髓生殖反射弧完整性的破坏,反射性勃起和75%的心因性勃起丧失。4、此外，脊柱裂、脊髓压迫症、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、多发性肌萎缩性侧束硬化症、脊髓痨，等均为下运动神经元综合征，能影响勃起功能，其影响程度视损害部位与严重性而定。5、脊髓损伤分为完全性与不完全性损伤；其中S2-S4病变可使勃起功能彻底丧失，T5-T8可使射精功能完全丧失；如果病变在T9，S5则19-27%的人仍有勃起功能；不完全上运动神经元损伤94-100%虽然保持勃起功能但是均为反射性勃起功能，完全上运动神经元损伤90-100%有勃起功能；不完全下运动神经元损伤90%可保留心因性勃起，但完全下运动神经元损伤仅有20%保留心因性勃起而无反射性勃起；6、多发性肌萎缩性侧束硬化症91%有勃起问题主要由于病变损伤脊髓前角细胞。
医患问答
更多脊柱神经损伤治疗
脊髓神经损伤也是脊髓损伤，其治疗方法主要有：1.原发性疾病的治疗。许多脊髓损伤是继发于创伤、骨折、肿瘤压迫等因素。要及时处理原发性疾病，消除这些原发性疾病的影响。2.脊髓神经损伤急性期可采用大剂量的甲基强的松龙治疗，可减轻脊髓的炎症、水肿和压迫症状。3.对营养神经采用维生素B1、甲钴胺、大鼠神经生长因子、单唾液酸神经节苷脂等药物治疗。4.康复治疗中，脊髓神经损伤后可发生肢体运动、感觉等功能障碍。可结合针刺、按摩、功能锻炼等康复治疗，改善患者症状。
2020-11-17
脊柱损伤该如何缓解疼痛
脊柱损伤以后有些病人他是特别痛，可能是跟骶尾椎骨折压迫关系比较大，还有就是神经根的压迫。比如脊髓发出的神经根，神经到椎管、椎弓根这个地方，发出来的时候压迫，疼痛比较厉害。这种情况一定要找到他疼痛的部位。比如说椎间盘压迫，然后把椎间盘拿掉，他解除了这压迫他的疼痛就缓解了。另外就是药物的治疗，药物的治疗对神经性的药物的治疗，它有一些专门针对神经根痛的药物。还有一个就是麻醉室来主持麻醉，局部的主持麻醉来减轻疼痛。
2020-06-04
脊柱损伤后在现场如何急救
首先、要保证患者的生命体征，也就是病人要有呼吸和心跳，第二、就是要轴位翻身，就是病人躯体保持一个直线轴线，第三、就是急救的人员不要轻易搬动患者，例如病人在躺着不能让病人坐起来或者是背着病人来进行搬动，正确的是要用一个木板把病人平移，三个人平移到木板上进行运转，最重要的就是保证病人的生命，一、是呼吸，有的病人在外伤了以后由于肺部的误吸或者是肺部的挫伤，往往病人呼吸不好，因此这一类病人最重要的就是要保证病人的呼吸通畅，第二、就是要心跳，要保证病人有正常的心跳，如果病人没有心跳了就失去急救意义了。
2020-06-03