爱美是人的天性,但美的追求却受诸多因素的影响,其中经济能力是人们选择美容方式的主要依据。美容专业自诞生之日起,就带有一定的功利性,特别是近几十年来,随着人们物质生活水平的提高,美容整形以前所未有的速度得到发展,主要得益于美容整形的商业化。美容整形外科作为一门通过医疗手段来维护和创造人体美的学科,除了功利性外,还在以下几个方面区别于其他普通外科。
前额岛状皮辨眼窝再造术
因各种原因行眼球摘除术后眼窝凹陷、结胺囊狭窄或因荔腹或皮片移植失败的结膜囊狭窄者。
(1)全身麻醉。
(2)在残存眼窝内,行由内毗到外毗的水平切口。沿切口分别向上、睑后面及内、外眦分离至各眶缘,向上分离时注意慎勿损伤提上睑肌。彻底松解瘢痕。
(3)用美蓝标记出颞浅动脉(A)及其额支的走向。需先测出耳前至内侧眶缘的距离,依此长度沿颞浅A走行方向在同侧额部发际下血管轴上,沿结膜囊缺损的大小及形状设计皮瓣。
(4)局部加浸润麻醉(2%利多卡因加适量肾上腺素)。沿设计线切开,由额部皮瓣远端切至骨膜上,继而切开皮瓣上、下缘,将皮瓣掀起剥离至近端。
(5)沿额部皮瓣近端向耳前分离带颞浅动脉及其伴随静脉(v)的皮下蒂,蒂的宽度应距颞浅动脉干两侧不小于1.0cm。
(6)在颞部切口与眼窝间的皮下做一隧道,将额部皮瓣经此隧道入眼窝。皮瓣边缘分别与内、外毗及上、下残留的结膜边缘缝合。
(7)结膜囊内量人合适眼模,行脸缘粘连术。
(8)额部伤口分层间断缝合,放置橡皮片引流。额部皮瓣供皮区,可取全厚皮片游离移植,加压包扎。