股骨头坏死全称应为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是一种常见的骨科疑难病症。某医院股骨头坏死治疗首席专家孟教授说道:股骨头坏死是一种致病因素较为复杂的疾病,主要是因为多种原因导致股骨头周围局部血运不良,从而引发骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷。股骨头坏死严重困扰着人的正常生活,若不经有效治疗,任随病情的发展,严重者会导致患者致残至瘫。
孟教授说道:有病早治对于治疗股骨头坏死来说还是比较恰当的。若能在早期发现股骨头坏死,选择恰当的方法进行治疗,不仅能减轻患者的疼痛,还能有效防止跛行症状的出现。对于确诊股骨头坏死,我们通常选择X线片和CT检查这两种方式。那种检查方式更能有效的发现股骨头坏死呢?对此,某医院的股骨头坏死治疗专家们做了以下对比试验:
专家们择35例股骨头坏死患者,男性30例,女性5例,年龄为28—75岁之间,平均年龄50.9岁。其中有48个股骨头坏死,双侧发病13例,单侧发病22例,合并病理性骨折2例,合并髋关节半脱位2例。临床表现:髋关节疼痛23例,下肢酸痛9例,问歇性跛行3例。2例有股骨颈骨折史,5例有长期服用激素。
通过X线平片检查确诊的28个病灶区,占这48个病灶区的58.3%。X线检查的结果为:1、股骨头形态完整,关节间隙正常,关节面下骨质见多个囊状低密度影6个,占这28个确诊病灶区的21.4%。2、股骨头塌陷,密度不均匀增高并可见囊状低密度影,关节间隙未见明显狭窄13个,占确诊28个病灶区的46.4%。3、股骨头明显变扁,股骨颈缩短,关节间隙变窄7个,占确诊28个病灶区的25%。4、合并髓臼病变,髋臼骨质边缘硬化、增生,关节间隙变窄2个,占7.14%。5、另外还有20个股骨头X线片无明显变化,这占总数的比例为41.67%。
通过CT检查确诊为股骨头坏死的为48个股骨头,确诊率为100%。主要病理表现为:1、股骨头星状征稍变形,可见簇状、条带状和斑片状高密度硬化影9个,占18.8%。2、股骨头稍变形,星状征变形、消失,可见囊状低密度影15个,占31.3%。3、股骨头稍变形,星状征变形、消失,可见囊状低密度影15个,占31.3%。4、股骨头塌陷,碎裂,并可见不规则囊状低密度影20个,占41.7%。5、合并髋臼边缘增生硬化,关节间隙变窄,关节腔内见碎骨片,累及股骨颈4个,占8.3%。
由此可见,对有股骨头坏死症状,即使x线片显示正常,或是通过x线片怀疑股骨头坏死,患者也要通过CT进行进一步检查,以真正做到早期发现、早期治疗。