颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩。神经根型和脊髓型颈椎病是颈椎病最常见类型,具体的临床表现有以下几个方面:
颈肩部疼痛:患者早期出现颈部疼痛伴有僵硬,部分出现肩部和肩胛骨内侧缘疼痛。
上肢疼痛和麻木:上肢放射性疼痛或者麻木是患者典型症状。症状沿着受累神经根走行和支配区放射。上肢疼痛可呈发作性或者持续性,疼痛或者麻木的出现于患者颈部位置和姿势有着明显关系。
上肢沉重感:患者上肢感觉沉重、握力减弱,有时出现持重物坠落。晚期可出现肌肉萎缩。
下肢症状:患者出现一侧或者双侧下肢麻木、沉重,继而出现行走困难,不能快走,上楼时需要借助上肢力量登上台阶。严重时步态不稳,不能行走。
上肢症状:患者出现一侧或者双侧上肢麻木、疼痛,双手无力,不能写字,精细的动作不能完成,严重者不能自己进食。
感觉异常:患者胸部、腹部、双下肢不有捆绑感觉。
膀胱直肠功能障碍:患者排尿无力、尿频、尿急、尿失禁,大便秘结。