1、多数不射精症的病因为精神性的，如从儿童期至青春发育期受封建思想影响，把正常的性活动看成肮脏或邪恶的东西。青春发育期常有手淫不良习惯，惯于用强烈刺激使之射精，正常性生活时的刺激强度不能够达到手淫刺激的强度。
2、器质性原因所引发的不射精非常少见，如脊髓损伤的病人其损伤部位低于第九胸椎，阴茎虽能勃起，但也不能射精。
3、男性不射精是怎么回事?在性心理上存在障碍，如外遇时性交能射精而与妻子性交时不能射精。个别人对性生活不感兴趣，情绪低落，缺乏自信均可产生不射精。
4、一些药物也可产生不射精的副作用，长期大剂量使用抗高血压药物及抗精神病药物也能够出现不射精症。
5、少数新婚夫妇一度性交过频，多次射精，最后发生不能射精。这是因为多次射精使贮存的精液排净，而且使射精中枢由兴奋转为抑制，导致不射精。
男性不射精是怎么回事?总之，不射精原因很多，所以男性要认识下假性不射精的表现，及早发现真的不射精问题，及早治疗疾病。
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在临床上中医中药治疗任何疾病需要根据患者的主症、伴随症状，舌象、脉象进行辩证分型来系统的治疗。临床将不射精症分为以下几种证型，一、火毒抗型，临床常用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸、左归丸等二、肾精不足型，临床常用的中药有金匮肾气丸、右归丸、锁阳补肾胶囊等；三、肝气瘀结型，临床常用柴胡舒肝丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等。四、瘀血内阻型，临床常用血府逐瘀丸、邵补助鱼丸等。
器质性的不射精症，多见于盆腔手术及阴茎外伤导致进阴茎的射精神经受损，也见于多年的糖尿病导致外周血管神经病变、腰椎的外伤导致射精中枢的受损。功能性的不射精症可以改变性生活的方式，提升性技巧还是可以治好的，必要时可以给予米多君等药物治疗。
不射精常，见于以下几方面原因：第一方面，常见于先天性的疾病，比如先天性的睾丸发育不完善或睾丸萎缩等。使睾丸产生精子的功能下降或消失，造成睾丸穿刺活检时没有发现精子。第二方面，先天性的双侧输尿管梗阻或先天性的双侧输尿管缺如。这种情况，睾丸产生精子的功能正常，但由于双侧输精管梗阻，在性生活时精液无法排出体外。第三方面，逆行射精，逆行射精是由于盆腔肌肉功能失调造成，在高潮时精液没有射出体外，而是进入膀胱。
