感冒药不可乱服 联合用药有讲究

今年9月15日,广东博罗县某猪场杨先生从江西买回200头30斤左右的三元杂小猪,因长途运输应激,运回来当天即死7头。去采购饲料时,店老板让其用强力霉素和阿莫西林拌料防治应激引起的感染,然而三天后猪只开始发病,并出现猪只死亡。剖检发现肺尖叶、心叶、肉变,隔叶、中间叶均有红斑,淋巴结肿大明显,即打伪狂犬,也不见好转,发病15天死亡近100只。后用抗病毒1号、磺胺六甲、强力霉素、TMP、小苏打拌料,连用7天;维多利饮水,连用15天。重者肌注:上午用混感红弓链,下午用阿莫西林+清开灵+丰强之星,每天各1次,连续3天。病情稳定好转,全程用药完毕,30天时猪只恢复健康。

用药防治猪病是养猪生产中不可缺少的一部分,但需合理用药。

不同细菌对不同类型的药物有不同的敏感度,联合用药是临床常见的防治措施,将两种或两种以上的药物合理配伍,可改善药剂性能,充分发挥药物协同作用,扩大药物抑菌和杀菌的范围,提高治疗效果,然而盲目地配伍用药常使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至造成死亡。有的养猪者不了解药物的抗菌谱和理化性质,常随意将两种或多种药物配合使用,轻者猪场利润亏损,重者引起药物残留,影响食品安全。如本病例中杨先生将阿莫西林和强力霉素配伍用,阿莫西林属于青霉素类,是繁殖期杀菌剂,强力霉素属四环素类,是快速抑菌剂,两者作用机理相互拮抗,不但联合用无效,反而导致发病,造成重大经济损失。

此外,抗生素治疗针对不同的细菌,有一定的疗程,一旦需要时,就要按时按量使用,以维持药物的足够浓度,以免制造出抗药性细菌。实践中,猪发烧不食时,很多养猪者给病猪肌注一针阿莫西林、清开灵、丰强之星后,发现猪采食了,立马停药,后由于治疗不彻底,常造成猪病多次复发。也有的养猪者在猪只发病时,在尚未弄清病因的情况下,治愈心切,常常一种药物使用一两天,不见明显好转又更换其他品种,结果不但收效甚微,浪费了人力、物力,而且还拖延了病程,贻误了最佳的治疗时机。

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糖尿病用药

引起1型糖尿病的原因,主要是由于患者胰岛素的绝对缺乏,胰岛贝塔功能细胞出现损伤以及缺陷。胰岛素是能够降低血糖的唯一激素,患有1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。糖尿病的用药,目前主要有以下药物:1.磺脲类,有格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等;4.噻唑烷二酮类药物,吡格列酮;糖尿病的患者只要控制好血糖,是不会引起并发症的发生,建议平时多注意血糖的控制,可以口服二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲等药物,调理血糖。平时要多注意饮食的控制,控制糖的摄入量,配合运动,按时口服降糖药物治疗。

心衰用药

抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。

带状疱疹用药

带状疱疹的药物治疗主要有以下几大类,有抗病毒药、营养神经药、增强免疫药和止痛药。抗病毒药物应该在发病早期尽早使用,以减轻带状疱疹后遗症的发生。常用药物有口服阿昔洛韦、泛昔洛韦等,疗程7-10天。对于免疫力低下的患者,可以服用胸腺肽、转移因子等增强免疫力的药物。由于带状疱疹可以引起剧烈的神经痛,严重的影响患者的生活质量,对于疼痛剧烈的患者可以予以吲哚美辛、卡马西平等止痛药。维生素B1、B12、甲钴胺等营养神经药物,服用疗程为2-3个月。糖皮质激素对于头面部的带状疱疹和老年患者可以在发病早期小剂量短期使用,以减轻炎症,阻止对神经节和神经纤维的破坏。