三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
三叉神经痛的封闭治疗是使用化学药物或者麻醉药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果,因此选择此种治疗方法应十分慎重。
封闭治疗的原理是用某种化学药物,如无水酒精和甘油注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。麻醉药为局麻药物,如普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。
适用于所处地区医疗条件有限的三叉神经痛患者,或需要立即缓解疼痛的严重三叉神经痛患者。
1.封闭治疗不能根治三叉神经痛,极其容易复发,很多患者进行封闭治疗三叉神经痛后都有复发的情况,短则3个小时,长的患者可能半年就复发。
2.操作复杂,根据医生的经验操作,风险较大。可能会破坏神经分布区感觉支,导致眼睑角膜知觉丧失,致角膜溃疡,甚至失明。