介绍股骨颈骨折的影像学表现

股骨颈骨折,多见于老年人,且以女性为多,但中年、儿童患者亦非罕见。对任何一位中年以上的人,无论受伤外力如何,如在伤后感觉髋部疼痛,大粗隆有压痛,下肢呈外旋位置,即应考虑股骨颈骨折,虽然患者仍能站立或缓缓步行,亦不应除外股骨颈骨折。宜进行X线检查。典型的表现为患肢内收外旋,膝关节轻度屈曲畸形,这是股骨颈骨折的主要体征之一。

①头下型,全部骨折面均位于头颈交界处,骨折近端不带颈部,此型较少见。

②头颈型,骨折面的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多见。

③经颈型,骨折面完全通过颈部,此型甚为少见。

④基底型,骨折面接近转子间线。

按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插,而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。

嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或凹陷,股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同,股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显,或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离,或股骨干外旋明显时,提示骨折不稳定。

错位型股骨颈骨折较常见,亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角,股骨干外旋向上错位,骨折线分离明显。

另外,接骨折部位又可分型为:头下型:骨折线位于头颈交界处;经颈型:骨折线位于股骨颈的中段;基底型:骨折线位于股骨颈底部,大部分位于关节囊外;头颈型:骨折线上端在头下,下端在股骨颈的中部,此型骨折近端的血供不好,不易愈合。

股骨颈骨折

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股骨颈骨折症状

股骨颈骨折一般都是由外伤造成的,也是这种低能量的损伤,它的症状主要是疼痛、肢体肿胀,新鲜的股骨颈骨折表现为疼痛以后,病人立刻不能站起来行走了、局部大腿根疼痛、有时候会有一些肿胀,但是股骨颈骨折的出血并不是特别的多,主要是包裹在关节囊内,所以当下肢稍微疼痛的时候,屈髋或者是伸腿的时候都会引起剧烈的疼痛,这是股骨颈骨折主要症状。还有一部分病人是隐匿性股骨颈骨折,股骨颈骨折发生之后移位不是特别大,病人过了一会能站起来仍然能够行走,这种骨折可能是嵌插型股骨颈骨折,容易出现漏诊。所以当老年人髋部摔伤之后一定要到医院去拍个片子确认一下有没有髋部的骨折再进行治疗。

股骨颈骨折后遗症

股骨颈在髋关节的位置,那么大腿骨头的头叫股骨头,中间弯的地方叫做股骨颈。那么这个位置的骨折的危害:第一,股骨颈骨折以后,我们的髋关节就失去了正常的功能,不能下地负重。第二,股骨颈骨折容易引起股骨头的坏死,和骨骼的不连接,骨不连。这种情况发生以后,他的髋关节的功能就基本丧失了,不能直立行走。所以股骨颈骨折在创伤骨科里面,它是属于比较严重的一种后果。

股骨颈骨折一辈子

三个月内是禁止下地的,六个月后才可能够完全的负重行走,下地过早易导致固定的失败,股骨颈骨折导致股骨颈坏死几率是很高的,即使不会马上的坏死,五年到十年内坏死也很多,股骨头坏死就需要人工置换关节,一般医生建议是六十周岁以上再换,所以目前还是应卧床休息为主,可以行股四头肌收缩的锻炼。股骨颈骨折通常是不会一辈子的,下面做详细的介绍:通常股骨颈骨折的典型症状是摔倒受伤后,感觉髋部疼痛、下肢活动受限,不能站立和行走,患侧、患肢其他的常见症状包括髋部、膝关节都有轻度的屈伸,肢体向外旋转在骨折后如果发生位移则较为明显。