刘女士问:我今天37岁,从去年夏天开始,每到下雨天就会头痛,虽然不是很严重却一直都很困扰我,请问我该去什么科看病呢?
首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师何明伟答:根据您的描述,您头痛受天气影响较大,程度不是特别严重。一般来说,神经系统对环境最敏感,估计您的问题与神经系统病变有关。建议您到神经内科或疼痛科就诊。为明确诊断,头部和颈部的核磁共振是最重要的检查。
您的情况在临床上较常见,根据我们的经验,大部分属于颈源性头痛。随着年龄的增长或者职业关系,颈部长期保持一个姿势,颈椎会发生老化,颈部椎间盘变性,释放炎性因子,继而引发头痛。也就是说,很多头痛是脖子引起的。做颈椎核磁共振,能清晰地看到病变的颈椎和受损神经。之所以还建议做头部的核磁共振,是为了进一步排除颅内器质性病变,事实上这类疾病的患病率是很低的。很多病人一头痛往往想到查CT,事实上CT在诊断神经系统病变方面清晰度不如核磁共振。
针对颈源性头痛,近年疼痛科有了新的治疗手段。病情轻者,可做神经阻滞治疗,即在神经节点打一针,就能止痛;病情重者,需要在影像引导下进行臭氧治疗加上射频消融,此方法能在不破坏椎间盘结构的情况下缓解患者疼痛。
职业性颈椎病预防七步走
第一步----换枕头:
三原则:柔软度适中、支撑性好、符合颈椎生理曲度。(小窍门:忌充气棉枕,以睡醒觉后脖子比较放松为宜)
第二步----改坐姿:
头部微仰,挺胸,自然放松。(小窍门:少用电脑,电脑下垫些书本或将椅子降低至头部正视或稍仰视电脑屏幕)
第三步----主动打断:
用电脑、批改作业、做手术、打麻将一切长期低头的动作都要主动有意识的一小时打断1次,改做仰头动作10分钟
第四步----缓解不适:
热敷;按摩;贴膏药;做理疗,帮助放松颈部肌肉
第五步----大鹏展翅:
站立弯腰至90度,手臂向两侧展开模仿大鹏展翅,不抬头,坚持5分钟,增加颈椎部肌肉的韧性
第六步----功能锻炼:
选择一种方式坚持----游泳(一周两到三次,每次一小时)或放风筝(一周一到两次,每次2小时)或看天花板(每天一次,一次半小时)
第七步----主动调温:
我们要学会给颈椎以舒适的温度。夏天注意不要被空调直吹,睡觉盖好被子;冬天外出注意保暖,带上围巾避免受风。