产褥感染的护理

一、护理

(一)采取半卧位或抬高床头

(二)做好病情观察与记录

(三)保证产妇充足休息与睡眠、三高饮食

(四)做好会阴部护理

(五)正确执行医嘱

(六)对证护理,减轻病人不适

(七)做好心理护理和健康教育

二、预防

(一)控制产褥感染应以预防为主

加强孕期保健,积极纠正贫血,治疗各种孕期并发症。作好对孕妇的卫生宣传教育,注意营养和维生素的摄入。临产前2个月内勿行盆浴,避免性交。

大力推广新法接生,严格无菌操作是控制产褥感染的关键。产房以及接生用具应该严格消毒;所有与产妇接触的人必须戴口罩,呼吸道感染患者及带菌者均应调离产房;助产者必须严格遵守无菌技术,不轻易作阴道检查,认真观察产程,避免产程延长和产后出血;仔细检查软产道和胎盘、胎膜,发现产道损伤应及时缝合,怀疑有胎盘、胎膜残留,需在严格消毒后进行宫腔探查,用手剥离残留的胎盘或用刮匙搔刮。

产褥期应保持外阴清洁,应用消毒会阴垫,便盆及用具也应消毒。鼓励产妇早期活动,有利于机体的恢复和子宫的复旧。加强对感染产妇的隔离,避免交叉感染,所有用具、被褥均须消毒,床垫应在日光下曝晒,检查者的手必须消毒。

(二)预防性抗生素的应用

由于剖宫产率的不断上升而剖宫产后感染率又高,因此,剖宫产围手术期抗生素应用(perioperativeantibiotictreatment)预防感染的问题引起人们的关注。围手术期抗生素应用是指手术即将开始或术时至术后短期内的用药,一般为术前2小时内至术后12小时内的短暂用药。大量临床观察资料表明,剖宫产围手术期应用抗生素可以明显降低产后感染率,所以普遍采用。目前国外用氨苄青霉素和头孢菌素作为预防用药,于术前1小时开始给药,每6小时一次,术后继续2~3个剂量。也有人主张在断脐时开始用药,以减少药物对新生儿的影响。国内以青霉素和氨基糖甙类抗生素用得较为普遍,用法多不一致。

然而根据richard的统计,围手术期接受抗生素预防的产妇,仍有21%发生产后感染,12%发生盆腔或伤口感染。weinstein等发现,接受抗生素预防的盆腔感染病人的致病菌菌丛有了显著变化,耐药性细菌也占有优势。因此,也有人主张剖宫产时不应常规用预防性抗生素,而只限于术后有高度感染危险的病人。

头痛

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神经性头痛

神经性头痛一般是有生活不规律和过度疲劳引起的,生活无规律经常会发生在很多年轻人身上,晚上打游戏、出去逛街玩耍可以通宵不睡觉,常常日夜颠倒,过度的吸烟喝酒等等都会导致头痛的发作和加剧。很多上班族每天都会工作十几个小时,都有可能有过度疲劳的情况发生,而过度疲劳、压力过大等也是导致头痛发作的原因之一。神经性头痛跟精神,压力,熬夜,睡眠不足,受寒着凉有关。经性头疼的临床表现包括还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头疼的特点,而且还有血管性头疼的临床表现,主诉双颞侧搏动性头疼.这种既有紧张性头疼,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头疼。可以口服对乙酰氨基酚,阿司匹林,双氯芬酸或布洛芬药物治疗。

月经性头痛

月经头疼的症状主要是神经性紧张导致的,日常生活中还要注意多休息,避免不良的情绪,神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,日常生活中还要避免熬夜以及不要产生精神压力。月经期间头痛是因为体内雌激素水平的变化引起的,可以通过头部按摩配合口服有助于血液循环的药物进行缓解。

半个头痛怎么回事

半个头痛的主要原因有:第一、血压高导致脑血管扩张。第二、失眠、多梦、睡眠质量不好、生气、精神紧张、焦虑等导致的脑血管痉挛。第三、长期看手机、电脑、看书、学习等引起的用脑过度。第四、脑动脉硬化导致的脑供血不足。此外、青光眼、鼻炎、鼻窦炎也能引起头痛。可以口服尼莫地平缓释片、盐酸氟桂利嗪胶囊、正天丸对症治疗,如果症状不缓解需要去医院做相关检查,明确诊断后对症治疗。要保持充足的睡眠,尽量避免生气、情绪激动、劳累、精神紧张、焦虑、抑郁、急躁等负面情绪以及避免长时间看手机、电脑、电视等。