功血的临床分型:可依据有无排卵分为有排卵型功血和无排卵型功血,根据年龄可以分为青春期功血和更年期功血,另外还有黄体功能障碍等类型的功血。
一、无排卵型功血依年龄分为两组。
一)青春期功血:见于初潮后少女,由于hpou轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后突发不规律性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
二)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规律,经量过多经期延长。
二、排卵型功血多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
一)排卵型月经失调
1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
二)黄体功能障碍
1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。
2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
三)月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1-3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。
女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化,也会引发不少疾病。如月经不调、白带异常、功血等,当出现上述情况时,建议及时检查,佛山蓝天女子医院专业治疗各种情况引发的白带异常、月经不调等妇科疾病。