梅毒易与哪些疾病混淆

看过川剧的人都知道,川剧演员有一个绝活叫变脸。表演者可在短暂的时间内变出十几种脸谱,红、黄、绿、黑……应有尽有。可你知道吗?性病家族也有这样一个“变脸”高手,变出来的“脸谱”足以达到以假乱真的程度。若不留神,别说外行人,就是一些非专业的临床医生也可能看走眼,让其蒙混过关——它就是梅毒。

“脸谱”之一:湿疹

某日,刘家人声鼎沸,鞭炮声、欢笑声、划拳声不绝于耳。原来,刘氏夫妇正为其独生子办满月酒,亲朋好友纷纷赶来祝贺。在市医院皮肤科当护士的小雪是刘妻的表妹,自然也在祝贺人群中。刘妻一脸愁容地向小雪诉苦:“孩子得了湿疹总不好,后脑勺和屁股都烂了。”小雪听后忙问:“湿疹啥样儿?在哪家医院看的?”“起初是起红色小疹子,很快又变成水疱,疱破了就露出糜烂面。到街道医院检查了几次都说是湿疹,用了许多药都不见好。老人说是上火,消化不好,得吃点清火的药,可孩子太小,怎么吃药呢?因为我喂奶,就换我来吃呗。可还是不行,疹子反而越来越多了,都快半个月了,真急人!”说到伤心处,刘妻还流出了眼泪。

小雪听了刘妻的诉说,又仔细察看了孩子,发现孩子身上到处是红斑、脓疱,皮肤又黑又干,像个小老头。凭她在皮肤科工作几年的耳闻目睹,小雪总觉得不太妥,孩子的样子不像是湿疹,倒有些像……为慎重起见,翌日,小雪陪同刘氏夫妇去了市医院皮肤科。

皮肤科主任仔细察看了孩子的皮疹,又问了病史,得知是个早产儿,心中便有数了。他告诉刘氏夫妇,孩子得的是先天性梅毒。

解说“脸谱”:此乃梅毒的“变脸”花样之一——梅毒疹,大多在孩子出生后2~3周发病,疹子广泛且稠密,最先“亮相”于口周和臀部,然后开始扩展领地。上半身从口周向面、颈、肩、背甚至头皮等部位发展,下半身则以臀部为据点,向生殖器、大腿等处蔓延。起初为红色小疹子,接着变为水疱,最后水疱破裂,露出深红色或紫铜色的糜烂面……很容易被误认为湿疹。

“脸谱”之二:痔疮

供职于某企业的青年采购员林某,常去外地出差。近来,他总感觉肛门周围湿漉漉的,用手一摸,还摸出好些小疙瘩来。怕是得了痔疮吧?他寻思着去了一家私人诊所,将“痔疮”割掉。但没隔多久,那些“痔疮”又长了出来,而且比以前更多了。不得已,他去了市立医院肛肠科。

肛肠科医生听完林某的叙述后,觉得甚是蹊跷,随即给他做了仔细检查。一般来说,肛门周围能够直接看到的痔疮大多是外痔,而外痔除了前哨痔是皮赘外,其余大多数是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块,且数量一般不多。可林某肛门周边长出的疙瘩却有数十个之多,而且都是呈椭圆形的扁平丘疹状,外观也不是黑紫色而呈灰褐色。医生略作思考后,决定给他做活体组织病理检查,结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮,而是扁平湿疣,加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应,确诊为梅毒。

解说“脸谱”:原来,林某到外地出差时与一些三陪女风流过,不幸感染上梅毒螺旋体,并且病变进展到了二期梅毒,形成扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围,而肛门又是痔疮的“风水宝地”,故给了此类梅毒伪装的机会。

“脸谱”之三:手足癣

孙某在沿海某城市打工多年,近几个月来手掌及脚底凭空冒出许多圆形、类圆形斑块,呈红色,并有少量鳞屑脱落,但不痛也不痒。个体医生诊断为手足癣,涂了癣药水后几个星期,小斑块不见了,但没多久又卷土重来。

不久前回乡探亲,又逢“皮疹”发作,孙某遂到县医院皮肤科求治。皮肤科医生经过一番检查后确认,这些皮损并不是癣,而是二期梅毒。

解说“脸谱”:由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“闪亮登场”,又以躯干、手足掌跖等部位为主要阵地,反而在生殖器部位不一定有踪迹,故特别容易与癣症等皮肤病混淆。如孙某手掌及脚底的梅毒疹即被当做手足癣,因而屡治屡发。

说到这里,你该知道梅毒有多狡猾了吧?它的伪装手段高明,除以上所述外,还可能摇身变为“银屑病”、“玫瑰糠疹”等,有的甚至根本不表现出任何症状。因此,当你因某些原因可能与其挂上钩时,应该及时到医院就医,借助专科医生的慧眼识破其种种伪装,必要时验血检查,进而将“真凶”缉拿归案。当然,最好的预防方法就是洁身自爱了。

梅毒

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二期梅毒

一期 梅毒未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月就会发生二期梅毒。二期梅毒的症状和体征是:一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发。梅毒总共有三期,一般到了二期是比较难治愈的,但是如果积极治疗,也还是有可能治愈的,梅毒二期如果在一两年内没有及时处理,就会转移到第三期,治疗期间要作息规律,不要发生性关系。二期梅毒的症状包括发热、头痛头晕、关节酸痛、丘疹、全身淋巴结肿大、口腔粘膜白斑、扁平湿疣等。

梅毒如何分期

梅毒的分期主要分为三期:一期表现为硬性下疳为主,二期主要是以发展性的一些皮疹为主,包括各种梅毒疹以及扁平湿疣,三期即晚期梅毒,这种情况下可以出现很多组织器官损害包括神经梅毒等,这个时候组织破坏性比较强。梅毒的分期在很多教科书上写的都很清楚,但实际上有的时候医生并不能明确地判断病人究竟在哪一个期,因为知道病人什么时候感染的,又没有明显的症状,所以需要医生综合去判断梅毒究竟是处在一期、二期还是晚期。梅毒的分期对于治疗是很重要的,一定要抓住一期或者二期的治疗才能有效的减少三期的发生。

一期梅毒症状

还可出现硬化性淋巴结炎,一般在腹股沟附近淋巴结,如果出现上诉症状建议及时去正规医院进行治疗,防止该病进一步发展引起其他并发症。梅毒一期的症状主要表现在外生殖器,特点是在阴茎冠状沟、龟头等处会有小片红斑,逐渐形成硬结,并形成溃疡。一期梅毒的症状主要有两种情况,第一种情况是发生才生殖器部位,主要表现为生殖器部位发生无痛性的溃疡俗称硬下疳。腹股沟部位主要表现为淋巴结肿大,一期梅毒传染性还是比较强的,因为一期梅毒会有大量的螺旋体。一期梅毒属于早期梅毒,患者症状比较轻微,会在生殖器部位出现红斑,部分患者还会出现水泡。随着病毒对人体免疫系统的侵袭,后期患者可出现发热、乏力、食欲减退等症状。