我国哮喘病人达三千万 呼吸困难是主要表现

“从我们国家历史上几次调查的结果对比来看,我国近十年中,哮喘的患病率大约增加了一倍。”近日,卫生部中日友好医院林江涛教授在做客人民网时指出,我国哮喘患者已达到三千万。同时做客的四川大学华西医院刘春涛教授建议,要对哮喘患者进行教育,出现症状及时就医。

“在一些发达国家,像英国、澳大利亚或者北美的一些国家,哮喘的患病率甚至高达20%到40%。”林江涛说,“中国哮喘联盟在2001年到2012年做了哮喘患病率以及发病危险因素的流行病学调查。中国虽然是一个低患病率的国家,但是中国的人口占世界的比例比较大,这意味着我们国家绝对哮喘患病人数并不低,目前从患病率的调查结果来推算,我国有三千万哮喘患者,大约占了全球的十分之一。”

本周二是第16个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是“哮喘是能够控制的”,主题已经连续八年被确定为哮喘是能够控制的,说明控制哮喘的重要性。那么,如果哮喘患者疾病发作,家属应该如何及时采取措施进行控制呢?

林江涛建议,家庭的处理要先评估病情。

首先要看患者的呼吸困难程度,因为哮喘发作主要表现为呼吸困难。评估呼吸困难程度第一种是看患者的体位。有的患者如果病情加重就不能平卧,更严重的是两手前撑,用力呼吸。

第二是看言语表达能力,如果发作时能说完整话,症状较轻,如果说一个词或者一个字一个字地说,说明病情很重。

从患者被迫采取的体位、讲话言语的程度,以及他的一些带有情绪的改变都可以看出病情发作的程度,有的病人会焦躁不安,甚至出现意志恍惚,还有一些病人出现更严重的情况,甚至神智不清、昏迷等情况。

家庭的处理一般是让病人移到空气比较新鲜、流通的地方,让病人放松,病人自己,或家属配合把解救用的药对着口喷,希望患者掌握正确的喷药和吸药方法。

气雾剂一般要求病人每二十分钟喷一次,每次可以喷两到四喷,第一个小时喷三次,每次可以喷两到四喷的药。第一个小时在家中初步观察,主要适合一些轻中度的哮喘发作,经过初步的第一小时的处理,绝大多数的病人症状可以减轻。后面每三到四个小时可以重复喷一到两喷,接着观察。

但是如果初步评估判断病情属于严重或者微重,经过初步治理以后应该到医院看急诊,必要的时候可以留观或者住院治疗。

针对哮喘患者疾病发作的处理方法,刘春涛认为,病人有时候对自己的病情判断会存在误差。很多病人夜里发病嫌麻烦不愿意上医院,拖到医院的时候已经很重了,所以一定要对病人进行教育和训练。“我们希望每一个病人都是一个经过训练的哮喘患者,希望医生有一个书面的行动计划,一步一步的打勾该怎么样做。”

如果家中有病情比较严重的患者,一定要准备口服激素,有的病人哮喘发作来得很快,可能送到医院的时候就呼吸衰竭了。只要判断他是比较重的类型,或者他以前有严重发作经历的话,发作时马上口服一次,尽快就医。

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。