美容性角膜接触镜(cosmeticcontactlens)就是隐形眼镜,只不过带上了不同的颜色。电影上那些双瞳焦干的盲者,只不过是用灰白色的隐形眼镜“化妆”了而已。发达国家有些生活讲究的女性,每天要用不同颜色的“眼睛”来搭配不同的服装、手袋、皮鞋,以及社交场合。更有甚者,还有做成齿轮形、月芽形、满天星等等的奇异眼睛。据说,戴着这样的“眼睛”走在大森林里,可以把凶猛野兽吓跑。
言归正传。
美容性角膜接触镜的优点是:薄柔、轻便、色彩丰富,还可以在中央留有透光区形成瞳孔。缺点是:价格较贵,还要十分细心地保养才行。
有些失明的患者,眼球大小尚可,但角膜上的白斑、变性等等有碍外观,配戴美容性角膜接触镜常常有立竿见影的美容效果。那些还残存一定视力的患者,用了有瞳孔的接触镜,美容与视物兼得,当然乐不可支。但是,使用这种产品也是有些条件的:
*眼球大小要接近正常。如:先天性小眼球、轻度眼球萎缩或轻度眼球膨大(青光眼绝对期等)。
*眼表要光滑。严重的角膜变性、角巩膜葡萄肿等都不能使接触镜保持在位。
*眼球要有一定张力。眼压太低者也会使接触镜轻易滑脱。
*要严格按照规定的方法使用和保存接触镜,才能不致眼睛发炎或使接触镜损坏。
有些适合配戴美容性角膜接触镜的患者,同时还有废用性斜视。对此,可令其试戴美容性角膜接触镜,如效果良好,患者也接受,即先行斜视矫正术,结膜切口愈合后再配戴美容接触镜。
配戴美容性角膜接触镜最大的好处就是眼球得以保留;不理想之处是,因没有正常角膜、前房的深度觉而显得有些不自然(这一点不如义眼)。
经验之谈:
*对已经发生萎缩的眼球之角膜混浊,有人试图用角膜移植术来改善外观,常难如愿。何以失败?因为萎缩之组织器官的功能、血运已经失常。正常组织器官的体积缩小称为萎缩(atrophy),通常是由细胞的功能活动降低、血液及营养物质供应不足、神经刺激减少和内分泌功能下降所致。眼球萎缩的时候,眼球处于功能低下状态,多难以维持角膜植片透明。同理,为萎缩的眼球行白内障手术以求美容,也徒加速了眼球萎缩的进程。
*眼球萎缩后多发生废用性斜视,其矫正手术与共同性斜视手术无异,只是尽量将手术局限在患眼上,不强求完全正视。因为一眼失明的患者,多不愿“动他的好眼”。整形医生在拟定手术方案的时候,不能忽视了患者的心理要求。早年我们曾用角膜染色的办法为角膜白斑患者美容,但因发现了如下弊端而中辍。
*褪色问题。我们知道,文眉文眼线有时需要再次补色,而娇嫩的角膜岂容刺来刺去?一次角膜染色又很难达到良好效果。有时我们在白斑处做多个小范围的板层角膜分离(白斑处角膜多变薄而厚度不均,很难做大片板层分离),将颜色涂进去,而术后依然会褪色。
*角膜白斑处往往较正常角膜为薄,且抵抗力差,术中可能刺穿角膜及术后感染。
*尚无理想的角膜染色专用颜料,皮肤颜料可能造成术后眼内反应。