结膜囊狭窄和义眼不能置入

（1）各种外伤，尤其是酸和碱性化学伤、热灼伤和爆炸伤，不仅可使眼球受到严重损伤，同时也使结膜及眼盼等组织受到广泛的损伤。当眼球摘除后，结膜瘢痕收缩，使结膜囊缩小。

（2）先天性无眼球、小眼球或幼时因眼部恶性肿瘤、炎症等原因摘除眼球而末及时配戴义眼者。这些患者不仅出现结膜囊狭窄，而且患侧眼眶及面部的发育也受到影响。尤其是恶性肿瘤手术后经放射治疗的患者，其眼眶及同侧面部的发育受到显著的影响，眶内容物萎缩，即使通过手术矫正了结膜囊的狭窄，由于眼眶发育不良，所配义眼的大小受到限制，故难以达到外观的对称。

（3）某些病例因多次施行眼内手术或经结膜表面冷凝术，结膜出现广泛的瘢痕。摘除眼球时又切除过多的结膜组织，由于结膜缺少和结膜瘢痕收缩，致义眼不能置入。

（4）长期戴过大过隶或边缘不光滑的义眼，可损伤结膜爱，继发感染产生瘢痕，致结膜囊狭窄，原来的义眼难以置入。

（5）眼球摘除后，肌锥内未植入填充物或末及时配戴义眼，眶内组织向眶底沉积，常引起上穹窿深陷、倾斜、下穹窿变浅。另外，虽然在眼球摘除后2期植入了填充物，但由于手术中怕损伤提上脸肌，HA服座上方上往不是上直肌而可能是眼球筋膜缝于球上，失去了上直肌对眼座的固定和悬吊作用，加之重力关系，眼降多向下方移位。除会造成上睑凹陷，还会导致下穹窿变法、下睑缘延长向下方移位。

（6）眼眶骨折合并眼睑损伤，造成缺损或眼盼位置不正，使义眼不能置入。

（7）义眼座脱出，破坏结膜囊的完整性，也可致结膜囊狭窄。

（8）不适当的外毗成形术及外眦松解术，或义眼过大过重，均可造成下睑松弛乏力、下睑下垂甚至外翻，使义眼容易脱出。