细胞学检查诊断子宫内膜癌

细胞学检查子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。

如有人研究了103例子宫内膜癌的细胞学诊断先行阴道涂片,后行宫腔回旋吸引(避免与宫颈、阴道内者混淆)。结果阴道涂片的阳性率为745,宫腔吸片为93%,同时103例行诊刮的阳性率98%。但有2例诊刮阴性而宫腔吸片阳性,所以认为宫腔吸片并用诊刮可提高子宫呐膜恶性病变诊断的阳性率,甚至可达100%。且发现细胞学涂片阳性者与组织学类型间有一定关系,以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性率稍高。有人改进子宫腔吸片的抽吸装置,可吸取一些组织碎片做标本,方法也很简单,对于诊断性刮宫有禁忌的病例可同样应用。但其细胞形态与阴道涂片细胞形态有所不同,除圆形癌细胞外,还可见到大小超过正常5~6倍,核直径超过40~50微米(正常为5~7微米)的巨细胞,呈多形态型,有多核,核着色过深,过浅及裸核等特征。

对子宫内膜癌的细胞学检查,取自宫腔标本可大大提高阳性率,通常可高百叶窗96%左右,并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性率低。国内外有不少取标本方法;如宫内膜吸取法的3mm金属管接一注射器抽吸;螺旋器(由一软塑料螺形铲与一桨形清除器构成)取标本法;宫腔冲洗法;子宫呐膜刷取法;海绵拭活检法(为一V形聚聚烯海绵,底部5mm,顶端连一线,用放环器送入宫腔,海绵吸附组织后拉出);宫腔扫查器等。国内周围序四用自制塑料管采取宫腔吸片法认为有一定价值。笔者采用尼龙微型毛刷(初取自支气管镜弃用微毛刷改制,现国内已试制成功),分别扫擦宫颈管与宫腔,其子宫内膜癌宫腔一次扫擦阳性率为96%(24/25),宫颈管一次扫擦阳性率为72%(18/25),如除去颈管癌受累者,阳性率仅50%。由此可见,疑内膜癌者,直接自宫腔涂片最为理想。这种微尼龙毛刷因有一定硬度与弹性,能直接自宫内膜或肿瘤表面采取新鲜细胞,并留置于毛刷中。操作相当刮宫的操作。扫擦上下左右四五次即取出。最出毛刷后直接于玻片上涂片。操作及涂片方法极为简便,且毛刷小易于进入宫腔。是一种安全、简便、诊断准确率较高,易于推广应用的一种宫腔细胞采集器。

子宫内膜癌

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

子宫内膜癌是如何分期

子宫子宫内膜癌的分期是手术病理分期,0期就是原位癌,一期就是侵犯到子宫体,一期根据癌灶的浸润深度了,又分为1A1B和1C。1A期的主要就是没有侵及肌层,1B期了浸润肌层小于二分之一,1C期是浸润肌层大于二分之一层。二期主要就是癌灶超出宫体,侵及宫颈,那么2A期就是侵及宫颈的黏膜和腺体,2B期就是侵及宫颈的间质层。三期了又分3B和3C,3A是指癌灶侵及了附件,在腹水和腹腔冲洗液中找见癌细胞,那么3B了就是指侵及阴道壁,那么3C就是指盆腔的脏器或者和腹主动脉旁淋巴结的转移。四期主要就是侵犯了膀胱和直肠的黏膜。

子宫内膜癌能治愈吗

子宫内膜癌我们不能简单的说能不能治愈。因为涉及到癌症主要参考的就是5年存活率。对于子宫内膜癌,如果是能够早期发现内膜癌,如果早期癌灶只局限于子宫腔内,没有基层侵润,这种早期内膜癌及早治疗基本上可达到临床治愈。但决定5年生存率的因素很多。比如:越早发现肿瘤的期别就越早,如果发现晚了后,如果肿瘤已经跑出到子宫以外了,已经有全身其他器官的转移了,这时治疗效果就较差了。

子宫内膜癌与哪些因素相关

子宫内膜癌作为妇科常见的四大恶性肿瘤,和子宫内膜癌发病有关的因素,首先就是雌激素和孕激素分泌失衡,而造成雌激素水平相对过高,比如说绝经过晚的女性,比如说怀孕次数过少的女性,她的子宫内膜癌发病率,都会有增高的趋势,第二个因素和家族史有关,第三个原因和肥胖有关,体内脂肪过高,在代谢过程中可以造成雌激素水平相对升高,比如说子宫内膜癌的发生。