控制孕妇哮喘 重安全用药

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。而且有哮喘病史的孕妇在妊娠期约有半数至少会有一次哮喘急性加重,这是由于妊娠后孕妇机体免疫功能发生了变化,对外界的易感性增加,特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患哮喘者,在妊娠后会进一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘发作。

因此要注意安全用药控制孕妇哮喘发作,如果孕妇哮喘发作就要及时送到医院治疗。同时日常要注意让孕妇远离致敏物质,预防孕妇哮喘发作。

控制病情用药侧重安全

妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。事实上,吸入激素治疗哮喘对患者可能出现的“副作用”远远低于哮喘发作后对孕妇及胎儿的危害。

在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂;以及口服抗白三烯药物。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的,其中,吸入激素是最为安全有效的方法。

预防预防哮喘也是一种治疗手段

患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质,如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖,保持室内空气流通。

这些措施能有效预防孕妇哮喘的发作,但最安全有效的预防措施是整个孕期规律吸入表面激素。事实已有大量材料证明,吸入激素对控制孕妇哮喘是有效的,对胎儿的生长发育是非常安全的。

预防哮喘急性发作必须入院治疗

在妊娠期一旦哮喘急性发作,应到医院进行治疗。给予吸氧,使用药物有静脉给予甲泼尼龙,雾化吸入短效β2受体激动剂,以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时医学教|育网搜集整理给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇。这些治疗药物短期应用既能控制哮喘,也不会造成对孕妇及胎儿的长久危害。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。