急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗

概述:

急性梗阻性化脓性胆管炎是临床上的危急重症,一旦发病,应当马上住院,及时抢救。保持患者呼吸道通畅,及早吸氧。有休克症状的患者,应当及时静脉输液,补充液体,积极抗休克。根据临床经验,选择有效的抗生素,比如头孢曲松,左氧氟沙星。同时应该给患者补充维生素,配合大剂量的维生素c。发热症状明显的患者,可以使用温水或者50%的酒精给患者物理降温。

经过非手术疗法充分准备以后,应当及早的手术治疗。通过手术可以排出脓性胆汁,摘除结石,患者的临床症状常常能够很快得到缓解。

临床表现:

本病经常发生在胆道完全梗阻的基础上,在此基础上发生严重的化脓性病变。患者的胆道压力增高,大量的毒素以及细菌进入血液循环,引起患者毒血症,败血症,中毒性休克和多种器官的功能衰竭。

患者会突然出现发热,右上腹剧痛,黄疸,休克,精神异常等症状。由于胆道的化脓性病变,患者的发热症状会比较高,一般在40摄氏度以上。检查时常常能够发现,患者的剑突下有明显压痛,肌紧张,反跳痛明显,肝脏明显肿大,有时候能够摸到肿大的胆囊,有明显的触痛感觉。

注意事项:

急性梗阻性化脓性胆管炎的病死率非常高,一旦发病应当马上抢救,患者越早发现越早抢救成功率越高。

非手术疗法只是手术前的准备工作,不能把治疗的希望全部寄托在非手术疗法上。外科手术疗法是抢救本病患者的主要措施,其他方法不能代替。

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急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现

梗阻性化脓性胆管炎时,病情继续发展,出现低血压和神智改变与之前的三项统称为Renolds 五联症,是诊断急性梗阻,化脓性胆管炎不可缺少的诊断依据。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型,是因为急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致。主要表现为上腹部剧烈疼痛,寒战高热和黄疸是本病的典型症状,又称为Charcot三联征。

胆管炎严重吗

有些患者为慢性胆管炎,虽然症状比较轻,但仍然需要积极的检查和治疗,明确发病的原因,解除胆管的梗阻,防止病情进一步的恶化,转化为急性胆管炎。严重的化脓性的胆管炎还会有休克和神经精神症状的发生,不及时治疗会有生命危险。胆管炎的发作还会容易诱发胆源性胰腺炎的发生,发生了胰腺炎会更加难以治疗。

胆管炎是什么原因引起的

一般是由于胆道有结石引起来的或者是有胆道本身的畸形,比如说最常见的胆管囊肿,肿大,这时候也会引起来胆道的发炎,因为胆汁流出道不通畅,就会引起了感染,感染了以后细菌在里面繁殖就会化脓这样会引起了一个胆道的感染。最常见的原因就是这两个。 现在因为胆囊里边还有胆管里面常见的寄生虫病不在常见,我们国家对这些传染病的预防做的非常好,主要还是结石引起来的比较常见。