尖锐湿疣的发病机制

在这个开放得年代,越来越多的疾病在危害我的健康,影响我们的幸福生活,甚至把我们折磨的生不如死,尖锐湿疣就是其中一个,这种有人类乳头状病毒引起的性传播疾病一度困扰着人们,那么它是如何发病的呢?我们一起来看一下。

病理病因

(一)发病原因

人类乳头瘤病毒(hpv)属于乳头瘤空泡病毒a属,为一组小dna病毒,直径为55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链dna,含7.9kb,分子量为5000000,在hpv的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框架(orfs)e6,e7,e1,e2,e4,e5,l1,l2和e3,e8及相应的基因编码蛋白受到高度重视,hpv有多种型别和亚型,人们最初是通过低于50%已知hpv类型dna交叉杂交率来确定一种新的hpv型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型,目前采用的分型标准为:待定hpv基因组orf的e6,e7和l1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%~10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异,基于pcr技术现已将hpv分为超过100种类型,其中约75种已完成分子克隆和基因测序。

至少有35个型的hpv可以感染泌尿生殖道上皮,临床表现有其型特异性,产生从核酸技术可检测的亚临床感染,组织细胞学技术可检测的亚临床感染,尖锐湿疣,非典型增生,原位癌,鲍温丘疹病,鳞状细胞癌等广泛的病谱,和尖锐湿疣高度相关的是hpv6,hpv11,其他还有hpv16,hpvl8,hpv30,hpv31,hpv33,hpv42,hpv43,hpv54,hpv55等,大量的研究资料亦证明,hpvl6,hpvl8,hpv31,hpv33,hpv35,hpv39,hpv45,hpv51,hpv52,hpv54,hpv56,hpv66,hpv68等与生殖器表皮肿瘤发生有关。

(二)发病机制

尖锐湿疣hpv易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,性接触部位的细小伤口促进感染发生,基底细胞层a6整合蛋白(integrin)可能是病毒附着的受体,l1蛋白在病毒结合,进入细胞时起协调作用,基底细胞中的hpv抗原性弱,易逃避机体免疫系统的识别和清除,其基因早期表达e1和e2,e1蛋白是核酸磷酸化磷脂蛋白,并具有腺嘌呤和鸟嘌呤三磷酸化酶活性以及dna螺旋酶活性;e2蛋白既是转录的激活剂又是限制剂,通过固定在12-核苷复苏物(accn6ggt)启动转录调节,随着向棘细胞分化生长过程,携有高复制(>50)hpv之dna的完整病毒颗粒出现在中上层细胞中,e6,e7编码蛋白发挥了重要的转化细胞功能,特别是在高危型hpv(hpvl6,hpvl8)感染中,概括而言,orf早期区e1-e8主要负责病毒的复制且有转化特性,晚期区l1和l2则和增殖及复制有关,病毒颗粒在角质形成细胞终末分化阶段装配,子代病毒随死亡角层细胞脱落而释放。

体液免疫研究方面,hpv抗原曾采用过提取的病毒颗粒,细菌表达的融合蛋白,合成多肽等,多数结果显示宿主抗体主要针对壳粒蛋白l2,以最新的基因重组壳粒蛋白l1或l1l2抗原(vlps)研究表明,hpv抗体有型特异性,阳性结果和疾病史强相关,抗体产生的速度很慢,滴度较低,一组新近感染hpv16的妇女,血清抗体阳转平均时间近一年,平均滴度1∶100,血清抗体维持时间尚不明确,有报告尖锐湿疣型抗体可持续数十年,hpv的细胞免疫反应一直被认为在抑制病毒再活化和疣体消退中起重要作用,t细胞应答强度和疣体的发生,持续时间及消退相关,近年研究发现,针对e6和e7的淋巴组织增生反应与皮损消退和hpv感染的清除有关;在宫颈癌妇女的外周血,引流淋巴结和癌组织中检测到对应e4蛋白的细胞毒性t淋巴细胞(ctl)。

大量hpv疫苗接种动物实验已证明,预防性接种病毒或基因重组壳粒蛋白l1,l2,e7,e6或e5可整体或部分保护宿主免受病毒攻击,至少能加快排斥反应产生,目前,已见人体hpv疫苗i期和ⅱ期临床实验报告,人们希望从基因重组e7,e6等蛋白中确定有效的治疗性疫苗,拓展hpv相关疾病的治疗。

干扰素具有抗病毒,抗增殖和免疫调节活性,已成为治疗hpv感染,尤其是泛发和难治性尖锐湿疣的辅助用药,有效率报告在40%~60%,影响疗效的因素有:种类,剂量和疗程,给药途径,患者细胞免疫活性(与皮损表现有关),hpv型别,剂量相关的副作用限制了较大剂量系统给药治疗,现多采用损害内分区注射疗法,尚无标准化方案,鉴于价格和给药不便因素,治疗对象常为其他方法失败的患者,有作者认为损害内注射疗法早期治疗效果好,报告治疗初发性尖锐湿疣(hpv6或hpv1l)有效率大于70%。

经过上面的学习了解,想必大家对于尖锐湿疣的发病原因都有了一定的了解,那么,希望大家在了解之后,尽量注意,保持警惕,爱护自己的身体。

尖锐湿疣

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尖锐湿疣如何治疗

尖锐湿疣的治疗方式如下: 1、尖锐湿疣的治疗大体上分为三个步骤,第一,去除肉眼可见的疣体;第二,防止复发,通过不停的去除,将病毒数量逐步降低,然后在用药物或物理方式,尽可能的控制病毒;第三,尽量地降低病毒的数量,减少复发和传染的可能性。 2、一般临床使用光动力或外用要药来预防尖锐湿疣的复发和病毒控制。

中药治尖锐湿疣

中药是能够治疗尖锐湿疣的,而且尖锐湿疣是一种性传播的疾病,一般都是通过性接触的方式来进行传播的,得了尖锐湿疣之后有可能会反反复复的发作,这个时候一定要注意个人的卫生清洁,洗完内裤之后在太阳底下暴晒,有杀毒的作用。尖锐湿疣主要是因为感染人类乳头瘤病毒所导致的一个性传播疾病的,一般情况下这个可以通过这种激光冷冻去除疣体还有就是口服一些抗病毒的药,包括这种提高免疫力的药物来共同处理治疗的,像是中药的话也是具有改善处理治疗作用的。但是这个不是治疗本的,这个一定要早发现早点去控制治疗。中药治疗尖锐湿疣效果不是很明显,一般建议最好是采取激光进行治疗,使用干扰素进行增强抵抗力,但是前提是必须在激光治疗以后,建议在激光以后再使用干扰素,平时多注意卫生,注意饮食,不要吃辛辣上火的食物,多吃富含维生素的蔬菜水果。

尖锐湿疣痒吗

尖锐湿疣可以出现瘙痒的感觉。尖锐湿疣痒吗:尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的皮肤病变,容易导致临床上常见的尖锐湿疣等性病,在男性的外生殖器,如包皮,阴茎,冠状沟,阴囊等部位,女性的阴唇前庭,阴蒂,宫颈和肛周等部位,可以见到皮疹,皮损主要表现红色丘疹慢慢蔓延,增大,发展成为一种指状的疣状突起,偶尔伴有瘙痒感或者性交时疼痛感有体可破溃出血,伴发细菌或真菌的感染。如果排除了滴虫、霉菌等引起外阴瘙痒的疾病后,万一还痒,一定要查查有没有尖锐湿疣,甚至有没有HPV感染的,后来患者到医院就诊,实际上检查时就在其痒的部分,是长了这种尖锐湿疣,只不过是早期的感染,它摸起来表面还没有太大的感觉的时候,醋白试验已经看到有很多这种小的丘疹状的东西长出来了,实际上它是一个尖锐湿疣极其早期的改变。