一.处女膜过于肥厚并发处女膜孔狭小引起的剧痛。
正常处女膜由两层黏膜折叠而成，容易受外力影响破碎，不妨碍正常性交。一些先天性因素和出生后长期不愈的慢性炎症。造成处女膜组织增生变厚.瓣膜间互相黏连收缩，处女膜孔狭窄。男方粗暴性交必然引起难以忍受的剧痛或出血。新婚之夜性交不易成功者忌用暴力求成，以免造成严重损伤。要及早请妇科或泌尿外科专家诊治，确诊为处女膜增厚者。门诊进行处女膜“十”字切开或处女膜全切除术，就能永久治愈。
二.阴道不适应阴茎刺激造成的剧痛。
男方阴茎直径及长度，超过女方阴道无痛性可扩张的程度和深度，是新婚之夜性交剧痛的原因之一。阴茎和阴道的大小与个人身高及体格发育状况相平行。男方身材高大。体格强壮。阴茎长度和勃起后的直径粗大，体型瘦小配偶的阴道很难耐受其插入扩张和伸展刺激，产生剧痛，并可引起阴道壁肌层痛性痉挛和保护性收缩，使阴道腔更加狭窄、变浅，以致首次性交失败。轻者造成性交恐惧症，重则造成阴道重度裂伤大出血，必须急诊住院治疗。所以姑娘们择偶，要求男方较自己高些是合理的，但不宜过于悬殊。否则，婚后性生活很难互相适应。
三.处女膜和阴道存在炎症引起的疼痛。
女性阴道与经常存在较多致病菌的肛门毗邻，容易受到污染，引起炎症，痛觉敏感性升高，阴茎刚碰到就可产生显著疼痛，因而拒绝性交，并可因此导致性心理障碍和性交恐惧症。遇到这种情况，新郎应停止性交要求，陪同爱妻到医院查清炎症原因，待完全治愈后再开始性生活。
四.恐惧心理造成性交痛。
有些少女婚前发生性关系，首次性交顾虑都很多，如怕被人偷窥、担心怀孕等，精神过度紧张，引起阴道壁肌肉收缩，阴道口狭窄;男方如果暴力交媾，必将引起剧痛和阴道损伤。预防的最好办法是杜绝婚前性行为。
要避免新婚之夜或少女首次性交痛，必须注意：1.选择品德高尚、行为文明的情侣。2.拒绝婚前性交要求。3.认真对待婚前体检，尤其是妇科检查绝不可找关系走过场。发现有碍婚后健康和正常性生活疾病时，要及时请经验丰富的专家治疗，痊愈后再登记结婚;4.进入洞房的新郎，要先亲昵，设法使新娘欣悦，感到美满和幸福，待其产生强烈性欲望时再交欢。开始时动作要轻缓，以利阴道逐渐适应。
五.阴道隔膜性交痛。
这种阴道病变可以由先天性因素引起，也可由阴道慢性炎症粘连造成。阴道隔膜有横形隔膜和纵形隔膜两种类型，都使阴道腔变浅变窄，引起性交痛。阴道隔膜症状是：性交虽能勉强成功，但男方感到阴茎插入太浅，缺乏快感：女方则感到显著的阴道紧张痛和上顶痛。有上述症状，同时伴有婚后不孕病史(两年以上)，就要想到阴道隔膜存在的可能。经妇科专家检查确诊后，进行隔膜全切除术，就能永久治愈。
六.夫妻不协调引起的剧痛。
新娘还未产生性兴奋时，阴道分泌液很少。无滑润作用，性器官互相磨擦阻力大，造成阴道干涩疼痛。新郎应先讲些热恋时的情趣。多亲吻、轻抚女方性器官敏感部位，待其产生强烈欲望，阴道分泌液明显增多后再做爱，便可避免疼痛。
