角膜变性的种类及治疗

角膜变性(cornealdegeneration),一般是指角膜营养不良性退行性变引起的角膜混浊。病情进展缓慢,病变形态各异。常为双侧性,多不伴有充血、疼痛等炎症刺激症状。仅部分患者可发生在炎症之后。病理组织切片检查,无炎性细胞浸润,仅在角膜组织内,出现各种类型的退行性变性。如脂肪变性、钙质沉着、玻璃样变性等。确切的原因不明,有的表现为家族遗传性。

一、老年环(arcussenilis):老年环是最常见的一种双侧性角膜周边变性。其表现是在角膜周边前弹力层及基质层内,呈灰白色环状混浊,宽约1.5~2.0毫米,与角膜缘之间相隔着一透明带。常发生于50岁以上的正常人。有时也可发生在青壮年时期,称青年环(arcusjuvenilis)。病理学上表现为角膜基质层内有浓密的类脂质点状沉积。年轻患者往往伴有血液中胆固醇增高现象。此病不影响视力,无自觉症状。

二、角膜边缘变性(cornealmarginaldegeneration):角膜边缘变性又称Terrien病,病因不明,比较少见,通常为双侧性,常见于中年或老年人。初期,在角膜上方边缘处,先出现点状混浊,后渐形成半月形沟状凹陷,基质变薄,表面有新生血管和完整的上皮层复盖。近中央侧边缘锐利,呈白线状。由于沟部组织变薄,在眼内压影响下,可逐渐发生膨隆,常因角膜高度散光而影响视力。当不能承受眼内压力或受到轻微外伤时,可发生穿孔或角膜破裂,并伴有虹膜脱出。病理学上表现为角膜胶原纤维变性和脂肪浸润。

治疗:首先告诉病人不能用力揉眼,更要预防意外碰伤。重者可行板层角膜移植术,修补和加固角膜变性区。

三、角膜带状变性(banddegenerationofcornea)又名角膜带状病变(bandker-atopathy):角膜带状变性是发生于睑裂部位的角膜暴露区,表现在角膜上皮层下前弹力层处呈灰色带状混浊。混浊首先发生在3点和9点处角膜缘,与角膜缘周边相隔一狭窄透明区。然后混浊由两侧向中央扩展,最终连接,形成中部狭窄、两端较宽、横贯睑裂的带状混浊区。病变部位常伴有钙质沉着的白色钙化斑。最后病变可侵犯到角膜基质层和出现新生血管。晚期可出现刺激症状。本病常为绝对期青光眼、葡萄膜炎和角膜炎后的并发症,也可发生在已萎缩的眼球上。亦可见伴有高血钙症的全身病(如维生素D中毒、副甲状腺功能亢进等);与遗传有关的原发性带状角膜病变较为少见。

治疗:早期可在刮除角膜上皮后,试点用0.2~0.5%依地酸钙钠(EDTA-Na)眼药水。晚期如有视功能存在或为了美容目的,混浊限于基质浅层者,可行板层角膜移植术。

角膜炎

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角膜炎忌口

如果有角膜炎建议最好还是多吃一些新鲜的青菜和水果能够补充丰富的维生素,对于角膜的修复还是非常有好处的,平时也一定要注意养成良好的用眼习惯和用眼卫生。同时最好不要吃一些发物比如说牛肉、羊肉、韭菜、海鲜之类的,也不要吸烟酗酒,千万不要喝太多的碳酸饮料也不要喝太多的咖啡这些对于角膜炎的恢复都没有太大的好处。发生角膜炎之后其实忌口的食物还是比较多的,首先一些辛辣刺激的东西最好不要吃,比如麻辣烫、麻辣香锅、麻辣鱼、火锅、烧烤之类的。

角膜炎忌口

由于病毒性角膜炎患者,角膜深层病变是免疫反应,而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应,导致病情加重,所以,角膜炎患者是不要吃羊肉的,不要饮酒,不要过劳和熬夜。平时不要吃辛辣刺激性的食物,牛肉也是不能够吃的,鱼可以适当的多吃一些,忌羊肉。角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作。

角膜炎并发症

角膜炎可以分为:细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、溃疡性角膜炎。角膜炎可发生以下并发症:1.前房积脓。2.前房后弹力膜膨出,为角膜溃疡可向深层发展。3.角膜穿孔。4.前极白内障。5.角膜葡萄肿:在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出。6.角膜瘘:有时角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘘。7.角膜炎症常伴有新生血管增生。8.角膜形成薄翳、瘢翳、白斑。发生角膜炎后就应该积极治疗,避免并发症的发生,保护视力。