化学性眼外伤的病因病理是什么

在生产、生活和体育运动中,砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及****(如鞭炮)产生的冲击波,是眼球钝挫伤的常见原因。钝力击中眼球时,可在打击部位产生直接损伤,由于眼球可以看成一个不可压缩的球体,钝力可在眼球内和眼球壁传递,引起多处间接损伤。

眼部化学致伤物种类繁多,现仅就常见的化学致伤物分类如下:

一、腐蚀性致伤物

1、酸性致伤物

(1)无机盐及其化合物;硫酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。

(2)有机酸:石碳酸、醋酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。

(3)其他:醋酸酐、酚、氯化锌、重酪酸钠、丙酮和硫酸铵等。

2、碱性致伤物

(1)碱金属及其化合物:钠、钾和氢氧化钾等。

(2)碱土金属及其化合物:钙、锶和氯化钙等。

(3)其他:氨、来苏和卤水等。

3、非金属腐蚀剂:砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。

二、细胞霉素类物质

烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、醚及有机氧化剂。

化学烧伤的机制

1、化学物穿透眼球的作用与眼球表层组织的生理特性有密切关系。角膜上皮和内皮是嗜脂性的,角膜基质和巩膜是嗜水性的,结膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物质容易穿透角膜上皮而储留在角膜基质内;水溶性物质很难穿过角膜上皮,但容易穿过基质,所以除非上皮组织损害,水溶性物质是很难进入角膜。

角膜基质的水分平衡和代谢主要依靠角膜上皮和内皮的功能,内皮的作用更为重要。电解质不易渗透过上皮和内皮组织,当上皮或内皮的完整性遭到破坏时,角膜就可发生水肿和混浊。

角膜营养主要来自葡萄膜,通过房水,经角膜内皮将营养物质弥散入角膜内,角膜周围血管网只是辅助作用。正常角膜不需要它,只在病理条件下才起作用。如角膜基质混浊时,只有当新生血管从周围血管网伸入角膜内时,混浊才逐渐吸收而变透明。

2、化学物的致伤作用:化学物的溶解性对估计其对眼球组织损害程度具有重大价值。酸是水溶性的。碱、二氧化硫、氢氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶双重性,故有特别的穿透和破坏作用。许多有机溶剂如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮发生暂时性损害。酸碱化学物质的去湿性(吸水)不中重组织的坏死作用。

另一类重金属盐类,主要起沉淀作用,即所谓收敛反应。低浓度时表面组织由于沉淀作用使细胞表面和毛细血管细胞之间的结合质变硬,组织发白,炎性渗出作用减少,当浓度增高时,即呈腐蚀作用,细胞蛋白质凝固坏死。

各种化学物质对眼组织的损伤初期为血管充血、渗透性增加,继之组织水肿,组织细胞的蛋白质变性、凝固而死亡。

眼底疾病

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眼底病变前兆

很多眼底病变,可能会有前兆的。1、比如说高度近视导致的视网膜脱离,在视网膜脱离之前,视网膜玻璃体首先会有一个脱离,可能会牵拉视网膜,不断地进行脱离。所以一开始可能病人会出现闪光感,还有玻璃体混浊非常严重,黑影子飞来飞去很严重。如果没有处理,这个玻璃体的牵拉力量越来越大,就会导致视网膜脱离,就会出现眼前的固定黑影。2、一些葡萄膜炎之前也会有前兆,会有脑膜刺激症,听力异常,头皮麻,或者是白癜风等等的前兆,有可能会出现葡萄膜炎。3、一些视网膜中央动脉阻塞或者是头颅和眼部血管缺血性的异常之前,可能会有一过性的,由于体位变化,突然觉得一瞬间眼睛看不见了,但是两三分钟又会好转,长期这样的话没有得到有效的治疗,就会导致血液上不到眼睛的系统里或者是头颅里,就会导致缺血性的梗塞。

眼底病变前兆

如果出现眼底病变,在出现这个疾病之前,往往会有一些征兆,比如说会出现眼前黑影或者会有闪光感,黑幕遮挡感,会出现中心视力的下降,会出现色觉的异常,也有可能会出现大小视,在这种情况下,千万不要大意,一定要尽快的去医院就诊。眼底病是眼科非常复杂的一类疾病,不仅是非常难治疗,而且病情变化非常快,所以出现眼底疾病之后,只有积极的进行治疗,才能够取得一个非常好的效果,否则的话,这个效果还是非常差的。完善一下黄斑以及视盘oct的检查,看看是什么样的眼底病变,同时也一定要看一下具体的发病原因和严重程度,一定要尽快的进行治疗。

眼底积液原因

视神经旁的异常,也可能会造成视网膜下的积水。比如穿孔脱落造成视网膜下的积水,这种就相对比较严重。种种原因造成的积水,需要根据不同的原因和状况去分析,作为一个正确的治疗。