59岁的李阿姨近年来发现视力越来越模糊，到眼科医院检查后发现罹患了白内障，今年其老妈因糖尿病在医院住院，于是李阿姨也顺便查了一下血糖，早餐后和晚餐后血糖都在12mmol/L以上，确诊也患了糖尿病，而且，她的眼病可能与糖尿病有关。
那么，糖尿病引发白内障，是什么原因呢？其主要原因是，由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶（如半乳糖激酶）的活性降低，血糖浓度增高，导致眼内房水的渗透压增高，晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终导致晶体混浊。
白内障与糖尿病性白内障从症状上看，有什么区别呢？白内障早期会出现视力逐渐下降、视力模糊、色调改变、怕光等症状。糖尿病性白内障最典型的症状是在白内障形成之前，血糖浓度升高，变为近视；血糖浓度降低后，又会变正常。因此，患者一旦出现以上症状，就要提高警惕，及时就医。
值得警惕的是，白内障在早期不会有任何征兆，随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：视物模糊、色觉改变、对日光或灯光感觉过度刺眼、频繁更换眼镜、复视、远视眼患者的近视力短期内反而提高等。所以，患者当出现视力问题时，一定要去看眼科医生，做些相应的检查，弄清楚自己是哪一类眼病。
糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见，其多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者的老年性白内障。老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，年龄也较早。
目前，糖尿病性白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。二是手术治疗。如果糖尿病引起的眼底病变，建议先做激光治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟，应选择手术。采用白内障超声乳化合并人工晶状体植入手术，这是一项很成熟的技术，手术过程只有十多分钟，就可祛除白内障，使视力迅速得到提升。
目前糖尿病性白内障，尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障，它的发生机理比较清楚，如早期发现，治疗较有效。（作者为上海新视界眼科医院白内障专科副主任医师）
