视网膜脱离术后复发有哪些原因?

孔源性视网膜脱离是常见的严重威胁视功能的眼底病之一。随着眼底检查技术的日趋完善,手术方式及手术技术的日益改进,视网膜脱离一次手术成功率明显提高,但仍有约10%的患者手术后视网膜未能复位或再次脱离。充分认识其发生的原因,对术式的选择和预防复发具有重要的意义。

为分析孔源性视网膜脱离行巩膜外手术后视网膜脱离复发可能的原因。以有效提高手术成功率,研究人员对115例(121只眼)经巩膜外手术6周后视网膜脱离复发患者的临床资料进行回顾性分析,经再次手术观察视网膜裂孔的位置、大小及其比邻关系,结合前次手术的有关资料,推测视网膜脱离复发原因。

结果显示。在这些病例中,单纯PVR.加重51只眼(占42.1%),单纯原裂孔封闭不良29只眼(占24.0%),单纯新裂孔形成(包括裂孔遗漏)18只眼(14.9%):原裂孔封闭不良和PVR加重并存5只眼(占4.1%),PVR加重和新的裂孔并存3只眼(占2.5%),原裂孔封闭不良和新的裂孔并存9只眼(占7.4%);三者并存6只眼(占5.0%)。

研究发现,PVR加重、原裂孔封闭不良及新裂孔出现是视网膜脱离术后复发的三大原因。PVK加重是导致复发性视网膜脱离的最常见最主要的原因。也是原发性视网膜脱离的严重并发症。PVR.可使视网膜变得僵硬、裂孔边界卷曲,牵拉使视网膜不易回贴,甚至形成新裂孔。

研究者认为,为了最大限度地降低巩膜外手术的复发率,术前应反复仔细检查以防遗漏裂孔,且准确定位所有裂孔;术中要充分封闭所有裂孔,选择适当的促枯连方式,防止PVR加重;术后密切观察裂孔封闭情况、视网膜下液吸收情况、有无新裂孔出现及PVK加重情况,做到定期随访,以便及时给予相关处理。

视网膜脱落

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视网膜脱落后果

否则可能会导致严重的永久性的视力丧失,甚至眼球萎缩,特别是视网膜脱离波及到黄斑区的。主要看视网膜脱离的类型,如果是渗出性视网膜脱离,一般积极治疗原发疾病,脱离视网膜可以自行复位。视网膜脱落以后,如果不及时治疗可以引起失明,视网膜脱落以后增生的新生血管可以引起继发性青光眼,出现眼压升高,严重的是需要进行摘眼球治疗的。尤其是高度近视眼的人,避免剧烈的运动。如不及时治疗,可导致永久性视力严重下降,甚至眼球萎缩,尤其是视网膜脱离波及黄斑区时。着重分析视网膜脱离的类型,若为渗出性视网膜脱离,一般积极治疗原发病,脱离视网膜可自行复位。

视网膜脱落原因

还有渗出性的视网膜脱离,这类患者有可能患有全身系统疾病,比如妊高症、葡萄膜炎,都有可能会发生渗出性视网膜脱离,还有一种叫做牵拉性视网膜脱离,这种视网膜脱离是眼内形成了增殖条索,进行牵拉收缩的时候撕裂了视网膜,从而发生视网膜的脱离。视网膜脱离的症状是视力下降、眼前的固定黑影,视网膜脱离的原因也非常多样,有孔源性的视网膜脱离,最常见的是高度近视的患者以及外伤的患者。1.高度近视:高度近视患者眼轴增长,导致视网膜变薄、萎缩,引起周边视网膜裂孔,如果发现不及时,可以造成孔源性视网膜脱离。造成视网膜脱落的原因主要有两个方面,第一个是近视,因为长时间近视的人会让视网膜出现变薄,变薄到一定程度后就会出现脱落的情况,第二个是眼部受到外力的作用,因为视网膜比较脆弱,眼部一旦受到剧烈撞击,是很容易导致视网膜脱落。

视网膜脱落症状

渗出性视网膜脱离,主要是由炎症引起;如果突然出现视物模糊、闪光、眼痛等现象就需要警惕是视网膜脱落的先兆,本病可能是视网膜裂孔所致,与遗传、外伤等因素有关。注意正确用眼,按时去医院复查。视网膜脱落主要表现为视力下降、视物变形、眼球震颤,视野中常用黑影飘动,还有可能会伴有头晕的症状。