输卵管源性不孕约占25%～30%[1]，是引起女性不孕的首要原因，且输卵管不通有日益增加的趋势。因此对输卵管阻塞的诊断及治疗是治疗女性不孕的关键。选择30例不孕症患者在B型超声监测下，应用过氧化氢为造影剂，行输卵管造影术，评价过氧化氢声学造影对输卵管阻塞的诊断及治疗价值。
1.过氧化氢组：①使用仪器：西门子小狮王B型超声诊断仪，探头频率3.5MHz。②造影剂：1.5%过氧化氢。③操作过程：患者术前30min肌肉注射654?210mg，膀胱适度充盈，取截石位，超声检查子宫径线、附件区及直肠窝液体量;常规消毒铺巾，窥器暴露宫颈，将通液器导管插入宫颈管固定。宫腔注入生理盐水20ml(含糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、地塞米松5mg及利多卡因2ml)，使宫腔分离，并见宫腔内液性暗区及液体流经输卵管溢出情况，继而注入声学造影剂1.5%过氧化氢20ml，观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况，坐位5min后扫查子宫直肠窝有无积液。④判断标准[2]：双侧输卵管通畅：推注液体无阻力，无液体反流，宫腔分离≤0.7cm，见液体及微气泡回声自宫角向两侧移动，坐位5min见子宫直肠窝积液;单侧输卵管通畅：注液稍有阻力，宫腔分离≤1.0cm，见液体微气泡沿一侧输卵管外逸，坐位5min见子宫直肠窝积液;双侧输卵管阻塞：注液阻力大，停注液体反流，宫腔分离≥1.1cm，并见液体及微气泡在宫腔内游动闪烁，直肠窝无积液，如到达某处时倒流或积聚于某段，此即阻塞部位;输卵管通而不畅：反复加压可推进，液体部分反流，宫腔暗区稍扩大，气体呈细线样亮回声缓慢通过输卵管，子宫直肠窝可见少量液体。
2.对照组：①方法：患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，暴露宫颈，沿宫腔方向置入宫颈导管固定，连接压力表。宫腔缓慢注入生理盐水20ml(含糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、地塞米松5mg及利多卡因2ml)。②判断标准[3]：输卵管通畅：推注液体无阻力，无液体反流，压力在60～80mmHg，患者无不适感;输卵管阻塞：注液5ml即感阻力，停注液体反流，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛;输卵管通而不畅：注入液体有阻力，反复加压可推进，液体部分反流，患者感轻微腹痛。2组均以应用泛影葡胺X线下双侧输卵管造影术结果做为正确诊断标准。
