所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”

1型糖尿病早期经过几周胰岛素的治疗,有些病人进入了一个不需要胰岛素治疗,血糖也能保持正常的时期,被称为“蜜月期”。可惜好景不长,数月之后他们又必须接受终生的胰岛素治疗。以前认为只有1型糖尿病患者才有“蜜月期”,现在认为所有糖尿病患者都可能出现“蜜月期”。经过胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,血糖得到良好控制,在很长的一段时期内(一般6个月到三五年不等),胰岛素用量可以很小,甚至可以不用降糖药。这一段可以摆脱降糖药治疗的时期也被称为“蜜月期”。

1997年,以色列的EeolCerasi博士给13例新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵治疗两周,其中9例不用任何降糖药物,维持血糖正常达9~50个月。EeolCerasi博士把这一研究成果称为2型糖尿病的“蜜月期”,并渐渐被医学界的专家们所接受。此后,北京大学附属人民医院内分泌科纪立农教授也报告,初诊断的2型糖尿病患者经过胰岛素强化治疗,“蜜月期”长达6个月的占70%,1年以上的占40%。2型糖尿病患者的“蜜月期”,比1型要长得多。发病时间短、体重偏胖、胰岛素用量较少者,诱导出“蜜月期”的可能性更大些。2型糖尿病“蜜月期”概念的提出,给糖尿病的治疗和研究指出了新的方向,假若能把2型糖尿病“蜜月期”延长5~10年,对2型糖尿病治疗结局将有重大改观。

研究发现,“蜜月期”的出现和延长,与血糖水平的有效控制,胰岛素分泌功能的极大改善,胰岛素第1相分泌的恢复等因素,使餐后血糖得到有效控制有密切关系。无论采用何种方法,只有将各个时段的血糖都控制在正常水平,才能消除高血糖毒性,才有可能促使胰岛素第1相分泌的恢复,延长“蜜月期”。专家提示,可用如下方法延长“蜜月期”。

早期胰岛素强化治疗

胰岛素的早期应用是诱导“蜜月期”的重要策略,时间要早,剂量要大,注射次数要多,血糖检测每天至少在4次以上,要保证餐后血糖都在正常范围,因而最好使用胰岛素泵。

联合口服降糖药

在胰岛素强化治疗的基础上,对肥胖者可联用二甲双胍,通过抑制肝糖原的异生,降低肝糖输出,促进骨骼肌和脂肪对糖的利用,加速胰岛素与靶细胞受体结合,起到降糖、调脂、抗血小板聚集的作用。餐后血糖高者可联用α-糖苷酶抑制剂。经过胰岛素强化治疗,空腹血糖仍>8.9mmol/L时,说明胰岛功能对血糖的控制力已下降,此时胰岛素还需与增敏药联用方可收到良好效果。

饮食、运动是基础治疗

这对任何类型糖尿病都是有效的。诱导“蜜月期”的时间不会太长,一般为2~3周。因此,患者要下定决心,树立信心,克服困难,全力配合。饮食控制要更严格一些,运动锻炼要更规范一些。坚持餐后1小时开始运动。体力差者可散步:每分钟100步,运动30分钟;体力较好者可慢跑:每分钟110步,20分钟;年轻没有并发症者可以小跑:每分钟120步,10分钟。三者的运动量均为一个运动单元,都可消耗热量80~100千卡,降低血糖1.0~2.0mmo1/L。

糖尿病

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糖尿病病例

因此,当糖尿病患者就诊时,主诉多为不明原因的多饮多食、多尿,并可伴有长期症状。所以在糖尿病患者就诊时,主诉多为不明原因的多饮多食多尿及伴随症状持续时间就可以。糖尿病疾病的病例很多,患者要是患上了糖尿病疾病,必须及时到三甲医院做检查和治疗,如果是糖尿病的话,是需要终身服药的。平常饮食清淡一些,尽量多吃粗粮,避免暴饮暴食,少食多餐,尽量少摄入高糖的食物。

糖尿病补助

可以先向村委会或社区及乡镇逐层反应你的申请,也可以向民政部门提出申请,也要医院慢性病的疾病诊断证明等资料。糖尿病患者申请补助比较困难,但是可以作为慢性病门诊用药是可以的,是否可以申请到贫困户的补助,要看你家庭经济情况,可以向民政部门申请。终究每一地区现行政策稍许不一样,建议去行政部门行政服务中心那咨询,工作员会让你张申请小纸条,上边有需要的东西,依照那去办可以了。定期维护血糖,掌握转变积极主动的控制血糖,稳定合格,是防止眼睛视力下降的本质,现阶段出現眼睛视力下降,需要检查眼压一級眼眸镜的检查,掌握是哪些的变病给与有目的性的治疗,例如软化血管,营养神经治疗尽量防止病况深化加剧。依据你出示的信息内容,糖尿病人归属于特殊病种,國家有特殊病种的补贴,这种情况下通常需要积极主动的控制血糖,关键用胰岛素治疗。

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